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10种痤疮(痘痘)常用外用药物介绍及治疗选择

痤疮治疗 2021-08-06 19:38:54

  如果你有一个非常专业的皮肤科医生,相信他,他有足够的时间和动力来帮助你,你不需要阅读这篇文章。但是你有吗,或者大部分人没有,所以你要自己学习祛痘的科学知识——--------侯佑燕

  首先要澄清的是,可以用局部药物治疗的痤疮类型是轻度 1 级痤疮和中度 2 级痤疮。。中度Ⅲ度痤疮和重度Ⅳ度痤疮应联合口服抗生素或异维A酸及光动力疗法。本文不包括口服药物

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  一。外用维甲酸:维甲酸、异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀

  他扎罗汀常用于治疗牛皮癣,但较少用于治疗痤疮。这里不介绍。

  维甲酸类药物可以增加局部痤疮治疗方案的有效性,并在停止口服治疗后保持皮肤病变的清除效果。维甲酸类药物是治疗痤疮痤疮的理想药物,可与其他药物联合使用治疗不同类型的痤疮。它们是局部痤疮治疗的核心。

  外用维甲酸治疗痤疮的作用机制如下:。

  1。减少角质层细胞之间的连接,防止上皮过度角化,恢复毛囊开口处角质细胞的正常代谢

  皮脂腺可开口进入毛囊漏斗,使管至毛囊开口处的角质形成细胞角化增殖,引起异常脱落及脂肪滴混合堆积,导致毛囊堵塞。在毛囊中形成皮脂腺导管和微粉刺。如果脂质、细菌和死皮细胞在微粉刺形成后继续积累,肉眼可能会看到粉刺和粉刺。。微粉刺的形成是粉刺的起点。

  维甲酸类药物可调节毛囊开口处角质形成细胞的代谢,恢复异常角质化增殖的生物学行为,溶解粉刺,去除微粉刺,防止微粉刺的形成。。

  2。破坏厌氧环境,影响痤疮丙酸杆菌的生存条件,减少炎症性皮损的发生(痤疮丙酸杆菌属厌氧菌)。。

  3。抗炎作用

  各种外用视黄酸治疗痤疮的机制相似。由于它们作用于不同的视黄酸受体,因此它们在不同药物的活性、耐受性和功效方面存在细微差别。。

  (1) 全反式视黄酸 。常用浓度 0.02五%, 0.1%,常用典型药物:0.02五% 迪维霜

  全反式维甲酸是第一个用于临床治疗痤疮的维甲酸药物,也是目前应用最广泛、最成熟的药物。。主要通过促进成熟粉刺的排泄,抑制微小粉刺的形成,抑制炎症,增强其他抗粉刺药物的经皮吸收而发挥治疗作用。。另外,外用 0.025%维生素A酸霜抑制皮脂分泌,主要抑制皮质成分中的游离脂肪酸和蜡脂。痤疮丙酸杆菌作用于皮肤组织中的甘油三酯,形成大量游离脂肪酸,这可能是原因。炎症因子在痤疮发展中的主要原因是外用全反式维甲酸治疗痤疮的重要机制之一。。

  防范措施:

  1。不适合湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者。

  2。不适合用于皮肤皱褶处。远离眼睛,避免刺激。

  3。可与含有脱屑剂(过氧化苯甲酰、间苯二酚、水杨酸、果酸、硫磺等)、酒精(须后液等)、异维A酸等的制剂共用。。加剧皮肤刺激和干燥。

  四。洗脸时,用温和的洗面奶代替肥皂或去脂力强(洁面后清爽)的皂基洗面奶。。不然皮肤会很干。

  5。必须在晚上或睡前使用。治疗期间避免阳光照射或采取遮阳措施。

  6。不适合大面积应用。每日剂量不应超过20g。

  7。治疗计划可以每隔一天或每三天进行一次,因为它会导致严重的刺激和脱屑。。先用低的浓度配方,耐受后改用高浓度配方。

  8。与光敏剂共用可能会增加光敏性的风险。当过氧化苯甲酰同时外用于同一部位时,维甲酸会被氧化和失活,从而降低其有效性。。Daphnegel(阿达帕林)可以一起使用,但要小心皮肤刺激。不同时期分开使用。

  9。第一种外用全反式维甲酸?两周有皮肤刺激感如烧灼感、红斑、鳞屑,皮损可能会变得更明显。大部分皮肤都能适应和耐受,刺激感逐渐消失。如果刺激持续或恶化,您应该咨询皮肤科医生或停药。

  (2)异维A酸:典型的药物是安舒西凝胶,主要成分是13-顺式-维甲酸,又称异维A酸。。

  与维甲酸乳膏相比,异维A酸在治疗痤疮方面具有三个特点:

  ① 耐受性更好。全反式维甲酸引起维甲酸皮炎的发生率为36%。安素丝引起的维甲酸皮炎的发生率仅为四%,显着降低了皮肤刺激性。。

  ② 低感光度。异维A酸对光稳定,可在白天和晚上使用。一天可以使用两次,早上一次,晚上一次。与只能晚上使用的全反式维甲酸相比,理论上应该是有效的。更快更强;

  ③ 局部抗炎作用强。Susie对炎症性和非炎症性痤疮有一定的效果,因为它增强了局部抗炎作用。所有反式维甲酸(维生素A霜)仅对非炎症性痤疮病变有效。

  (3) 阿达帕林:0.1% 和 0.3%阿达帕林,常用来代表0.1%阿达帕林凝胶(达芙妮凝胶)

  阿达帕林是一种新型的萘甲酸衍生物,具有维甲酸活性和抗炎特性,以及独特的化学特性。。最重要的特点是提高了化学稳定性、光稳定性和高亲油性。。性别和核 RAR 的组合介导了强烈的临床效果。在 0。与025%全反式维甲酸相比,阿达帕林凝胶的疗效和耐受性显着提高。

  这三种外用维甲酸药物的临床应用特点简述。

  兴奋剂:维甲酸>异维A酸>阿达帕林

  抗炎作用:阿达帕林>异维A酸A>维甲酸

  光稳定性:阿达帕林>异维A酸A>维甲酸

  国际上对各种维甲酸药物疗效的看法完全不一致。有数据显示阿达帕林比各种浓度的维甲酸耐受性更好,但该数据仅基于较旧的基质成分。。总的来说,由于现有研究的局限性,暂时无法直接比较不同外用维甲酸药物的疗效。。在学生会的情况下 0.025% 维甲酸乳膏如 Divi Cream 是非常划算的外用药物。10 Divi Cream 和 10 Daphne Gel 的价格相差很大。!

  中国痤疮治疗指南仍将阿达帕林作为外用维甲酸药物中痤疮治疗的首选。

  阿达帕林:达芙妮格代表

  达芙妮凝胶的官方用法是每天一次全脸使用,至少使用3个月。。基本上祛除痘痘病灶后,就可以维持治疗了。这样可以防止粉刺复发,预防粉刺。。由粉刺引起的红肿和炎症,恢复皮肤的质地和光泽。

  注意:这是外国人的推荐用法。用在中国人脸上时,大多数人反应较重,有明显的剥落和红斑,并可能伴有烧灼感和刺痛感。。

  美国鲍曼教授推荐外用维甲酸。

  维甲酸霜比达芙妮凝胶更刺激。不正确使用维甲酸乳膏导致 30% 的人发生刺激性接触性皮炎。以上是美国Baumann教授推荐的外用维甲酸乳膏。。但是,这种方法应该从一开始就用于整个面部,并建议在前2周内使用3天,以减少重复使用引起的刺激。。不过大部分中国人第一次用全脸可能会表现出明显的刺激感,但是脸皮厚的男女都可以忍受,我的女同事也可以忍受。。

  维甲酸霜的使用方法1:(没有耐心且皮肤较厚的男士或女士均可使用)

  基于鲍曼教授的局部应用方法改进。第一周调整维甲酸霜与保湿乳液的比例,稀释均匀后外用。每 3 天使用一次,5 分钟后冲洗。2nd 周的使用方法与第 1 周相同,10 分钟后冲洗。第 3 周按 1:1 稀释,30 分钟后每隔一天冲洗一次。第 四 周后,将维甲酸直接涂抹于面部,无需稀释,30 分钟后冲洗干净。。第 5 周后,将维甲酸直接涂于面部,无需稀释过夜。

  这种方法的优点之一是比较方便。和下面的常用方法不同,需要先上色。

  维甲酸霜用法 2:(患者选择此用法)

  第1周:外敷患处10分钟,晚上睡觉前冲洗干净(用化妆棉蘸温水轻轻擦拭)

  第 2 周:局部涂抹后 30 分钟和晚上睡觉前冲洗患处

  第 3 周:睡前在患处局部涂抹一晚,第二天早上冲洗

  第 四 周:将维甲酸乳膏与温和的保湿乳液或面霜以 1:1 的比例混合,然后全脸使用

  第 5 周及以后:局部敷脸过夜(不含保湿乳液或霜),第二天早上冲洗。

  阿达帕林凝胶的推荐用法:

  第一周的前3天:将阿达帕林凝胶以1:2的比例加入保湿霜或乳液中,涂抹于手掌患处,5分钟后冲洗干净。如果可以忍受,可以全脸使用4天,静置10分钟,然后冲洗干净。。

  第 2 周:使用阿达帕林凝胶和乳霜或乳液 1:1 涂抹于面部,20 分钟后冲洗干净

  第 3 周:将阿达帕林凝胶 1:1 加入面霜或乳液中,然后将整个面部冲洗 1 小时。

  第 4 周:将阿达帕林凝胶 1:1 涂抹在面霜或乳液上,第二天早上冲洗整个面部。

  第 5 周后:阿达帕林不应与乳霜或乳液混合使用,全脸使用,第二天早上冲洗干净

  维甲酸霜应在睡前一晚使用。达芙妮凝胶白天可以用,但还是建议晚上用。白天使用后涂抹防晒霜。增加维甲酸每次停留在脸上的时间的先决条件是对维甲酸产生抗药性。。即如果使用后有明显的临床症状,使用后无明显鳞屑、红斑、刺痛/烧灼感。。如出现症状或症状,可延长使用间隔或稀释浓度。。如果刺激反应严重,请在症状消退后停止使用数天。。缩短接触时间或降低浓度。前两天不要急着进去,因为没有明显的反应。直接在全脸使用维甲酸霜。如果反应厉害,还没有结束,建议慢慢来。建立抵抗力。罗马不是一天建成的。一些痤疮患者的皮肤屏障受损,长期口服或外用维甲酸等抗痤疮药物往往会加剧皮肤屏障的损伤,引起皮肤过敏。。因此,同时使用功能性护肤品(医用护肤品)来保持皮肤屏障。?需要修复。在整个外用过程中保湿、修复和防晒。担心皮肤不耐受的人可以先使用保湿乳,然后使用维甲酸,以减少刺激。。

  需要强调的一件事是维甲酸药物,如维甲酸霜。。让 Daphnegel 离眼睛太近。引起刺激,尤其是在整个面部使用时。与眼睛保持一定距离。其他局部药物如过氧化苯甲酰也是如此。。请勿触摸睫毛、眉毛、头发。否则,你的头发会变白并刺激你的眼睛。。

  4?服药6个月后,痘痘基本消除,开始用维甲酸乳膏或阿达帕林维持治疗。在维持治疗期间,每晚将维甲酸乳膏或阿达帕林凝胶涂于整个面部一次以进行维持治疗。。治疗6-12个月。

  不建议在维持治疗期间使用维甲酸和抗生素的组合,以避免增加抗生素耐药性。

  所有外用维甲酸药物均可用于 12 岁以上的患者。其中2个。5% 过氧化苯甲酰/1% 阿达帕林凝胶的固定组合被批准用于 9 岁及以上的患者。

   2。抗生素:1% 氯霉素酊剂,2.5%红霉素软膏或凝胶、1%克林霉素磷酸酯溶液或克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。这些抗生素软膏涂在患处。

  目前国内主要使用1%克林霉素磷酸酯溶液或克林霉素磷酸酯凝胶剂和夫西地酸乳膏。。

  (1)克林霉素:常用的有1%克林霉素磷酸酯凝胶和克林霉素磷酸酯溶液

  对痤疮丙酸杆菌、其他厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对炎症损伤有效率可达70%。。用法用量:

  将患处洗净擦干,早晚各取适量本品涂抹患处一次。。注意0.1%克林霉素磷酸酯溶液主要用酒精配制。小心刺激。不适合对酒精过敏的人。

  不良反应:局部皮肤干燥、接触性皮炎、皮肤刺激、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺激等。。个人可能患有腹泻、血性腹泻、结肠炎包括伪膜性结肠炎等。。

  这是指令的副作用。局部抗生素刺激可能比维甲酸药物少得多。克林霉素需要注意的副作用之一是,如果您不听从医生的建议,如果您过于频繁地使用药物,梭状芽孢杆菌?可引起艰难梭菌相关性肠炎、腹泻和血性腹泻。。但是,这在文献中很少有报道,正常使用的风险相对较高。。低。克林霉素耐受性良好。

  国际上,1%克林霉素溶液或凝胶作为治疗痤疮的一线外用抗生素。

  克林霉素是一种高度安全的孕妇 B 类药物。

  (2)夫西地酸乳膏

  有进口品牌(Listin)和国产品牌(Aoluo)面霜。。

  夫西地酸对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、

  梭状芽孢杆菌和棒状杆菌非常敏感。

  夫西地酸是一种夫西地酸类抗生素,可以通过抑制蛋白质合成产生抗菌和抗炎作用。。这种独特的作用机制避免了与其他抗生素的交叉耐药性

  主要适应症包括脓疱疮、痈肿、甲沟炎、外伤感染、胡须溃疡、化脓性汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常痒疹等。。本品适用于面部和头部感染。妨碍外观。

  使用方法:每天两次涂抹于红色痤疮

  好处:1。痤疮丙酸杆菌对其敏感 2。除了抗菌作用,它还具有抗炎作用3。刺激等副作用少 4。目前 P。痤疮很少能忍受它

  三。过氧化苯甲酰有 2。Bansai(2)最常用的有5%、5%和10%三种浓度。。5% 过氧化苯甲酰凝胶)

  过氧化苯甲酰是一种过氧化物,是一种强氧化剂。局部应用后缓慢释放新生态氧和苯甲酸。具有杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解痤疮和收敛剂的作用。。用过氧化苯甲酰治疗粉刺后,可减少98%的面部粉刺细菌,显着减少皮肤上的游离脂肪酸和皮脂。。研究表明,过氧化苯甲酰可有效治疗 70 岁之前的痤疮。2%。

  使用方法:在红色的粉刺和脓疱上涂抹薄薄的一层。请勿在正常皮肤上使用。不要在薄片上使用。不要忘记涂上薄薄的一层。!建议每天使用前用乳液1:1稀释一次,并在患处停留20分钟。。然后用一块蘸有温水的棉花或棉签擦拭。。第二天,皮肤对药物的反应在没有明显刺激(如明显红斑或刺痛感)的情况下,可以逐渐延长停留时间,待允许后,需要稀释。不,改成一天两次,早晚使用。注意不要与维甲酸霜同时使用。

  副作用:外用有刺激性,可能比维甲酸类药物更刺激。

  起效时间:可在至少 5 天内查看给药结果

  注意事项:不可用于眉毛或头发。如果不使用,它会漂白和脱色。

  过氧化苯甲酰是C类妊娠药物。

  四。典型壬二酸类药物:德国拜耳Finacea Gel(15%浓度)、台湾叙利亚乳膏(Squinolene,20%浓度)

  壬二酸,也称为杜鹃酸,有两个重要作用。。它是一种酪氨酸酶抑制剂,能抑制黑色素的产生,可用于治疗黄褐斑和色素沉着。。它也是一种抗菌剂,能快速侵入细胞,抑制细菌蛋白质合成,对细菌有抗菌作用。。其他对痤疮丙酸杆菌有很强的影响。痤疮治疗具有三大功能:抗菌、抗粉刺和抗炎。。对痤疮炎症后的色素沉着也有效(黑褐色痤疮疤痕)。多功能治疗痤疮。皮肤比 Fitzpatrick IV 深的人更容易出现色素沉着,适合长痘痘。。对此类人的治疗。

  它还具有不属于抗生素的巨大优势,并且不存在细菌耐药性问题。。

  B级妊娠药物是妊娠期间少数可用的痤疮药物之一。

  此外,它不光敏,可以在白天使用。。

  适应症:

  1 痤疮:对炎症性和非炎症性痤疮均有效。相对来说,它对抗炎症性丘疹的效果比破坏粉刺更有效。。适用于有黑色痘印的情况。治疗棕色痘印)。

  2。轻度至中度酒渣鼻的炎性丘疹和脓疱

  3。痤疮和敏感皮肤患者

  防范措施:

  1。早晚涂抹患处,频率不增加效果,正常效果为1?2个月。最好的效果需要几个月。如果 8 周不起作用,请咨询您的医生进行随访。连续使用不超过6个月。

  2。但是,使用时要小心如果出现变白。曾报道过两例局部美白(壬二酸对黑色素生成的过度抑制作用),但这种现象很少见。。

  3。B级妊娠药物是妊娠期间少数可用的痤疮药物之一。

  4。日常肌肤保湿护理

  副作用:使皮肤变红,但通常没有明显的鳞屑

  三。化合物

  (1)维甲酸+红霉素:成分为0.025%维甲酸+4%红霉素复方制剂,代表药(复清凝胶)

  适应症主要用于轻度至中度痤疮的局部治疗,对痤疮的炎症性和非炎症性皮肤病变均有效。。愈合效果可能优于单独使用维甲酸和红霉素(目前不同的临床结果无法得出明确结论)。

  副作用:类似于外用维甲酸的副作用,功效、刺激性、光稳定性和抗炎作用介于全反式维甲酸和阿达帕林凝胶之间。。

  (2)必麦森:(3%红霉素+5%过氧化苯甲酰) 主治:寻常痒疹,主要用于炎症性痤疮(红色和脓疱),对痤疮也有影响,但作用较弱。。 用途:与过氧化苯甲酰凝胶相同

  禁忌症:对红霉素、过氧化苯甲酰和其他药物成分有过敏史的人。 副作用:皮肤干燥、红斑、瘙痒。

  注意:请勿用于头发。孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。避免接触眼睛和粘膜。

  仅在治疗阶段使用(建议不超过 3 个月),不推荐作为维持治疗。

  (3)复合克林霉素包衣(克林霉素+甲硝唑包衣):

  这是一种复方制剂,每毫升含有10毫克克林霉素盐酸盐(以克林霉素计算)和8毫克甲硝唑。。辅料:甘油、乙醇。所含克林霉素(clindamycin)是一种抗菌谱与红霉素相似的抗生素,主要对革兰氏阳性菌表现出很高的抗菌活性,其作用机制是细菌蛋白质合成。。甲硝唑具有抗厌氧作用。两种药物联合使用可以抑制和杀死痤疮丙酸杆菌,减少表皮中脂肪酸的产生。。这对治疗痤疮有好处。

  适应症:也可用于寻常性痒疹适应症、脂溢性皮炎及丘疹、脓疱性酒渣鼻(酒渣鼻)、毛囊炎。

  用途:用于粉刺炎性粉刺,但对粉刺无效。用棉签蘸取适量的化学溶液,涂抹在患处。。一天三次。

  副作用:可能引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。

  防范措施:

  1。避免接触眼睛和其他粘膜。

  2。不适合大面积长期使用

  总结:复方制剂适用于红痘和/或粉刺。比单一维甲酸或单一抗生素更适合局部使用红色粉刺和/或粉刺,但不推荐用于整个面部。含有抗生素。不推荐作为维持药物。

  了解这些药物的选择最基本的就是要知道哪些是痤疮(非炎症性损伤),哪些是炎症性损伤(丘疹、脓疱、结节、囊肿)。。我不想再说话。你需要知道的是,除了痤疮以外的一切都是炎症性损伤。

  1 痤疮:维甲酸是首选。达芙妮凝胶 (0.1%阿达帕林),凝胶配方,不油腻,抗炎效果极佳,刺激性小,耐光性最强,白天可使用(外表面涂有防晒霜)。对于干性皮肤,Divi Cream (0.025%维甲酸霜),底油很油,很多人在皮肤允许后甚至不需要涂保湿乳液。价格漂亮,长期用药省钱,学生党应该喜欢。注意刺激,逐渐增加耐受性。异维A酸凝胶一路走来,各有千秋,任君选择。如果孕期长痘痘可以用壬二酸,就是孕期B级药。

  2。炎症性痤疮:过氧化苯甲酰仅就疗效而言是一种极好的药物。推荐使用 Bansai(5% 过氧化苯甲酰凝胶)。适用于炎症伤害较小的人,但由于目前在课堂游戏中较少使用,因此刺激性相对较小。。对于炎症性损伤较多者,首选克林霉素磷酸酯凝胶或蓖麻毒碱(夫西地酸乳膏)。效果好,刺激性小,对蓖麻毒碱几乎不产生耐药性。。使用Bansai时需要注意刺激性,它比维甲酸强,如果在开始使用时面积过大,即使涂抹了刺激反应也会很大。。长期疼痛、干燥、紧绷如红斑、烧灼感、刺激感等均明显。建议在开始使用时每天一次放置20分钟,以将其洗掉并逐渐建立抵抗力。。使用后(无明显红斑、皮肤干燥、使用后出现鳞片状、无明显烧灼感、无刺痛感) 每天使用2秒。无需特意洗。可用于局部炎症性痤疮,即使持久后炎症性痤疮加重。

  妊娠痤疮患者,如需治疗可使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸。这些是怀孕期间的 B 级药物,但不应频繁使用或全天长时间使用。。否则,梭菌?可能出现艰难性肠炎、腹泻、血便(文献报道较少)。

  3。以下药膏对痤疮和炎症性痤疮有效:。壬二酸、班赛、达芙妮。壬二酸和班赛倾向于有更好的炎症损伤和较弱的祛痘效果,达芙妮倾向于有更好的祛痘效果和较弱的炎症性痘痘。

  4。大多数痤疮同时存在炎症性痤疮和痤疮,因此炎症性痤疮应选择抗生素软膏/过氧化苯甲酰,痤疮应选择维甲酸。。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏+维甲酸乳膏/阿达帕林凝胶。。这个比较适合痘痘比较多的人。等待一个月,让视黄酸药物完全耐受,然后再加入过氧化苯甲酰凝胶,可以避免或减少视黄酸和过氧化苯甲酰的重叠刺激。。

  5。如果你有炎症性痘痘(红色痘痘)和痘痘,但是暗褐色痘疤比较多,可以用壬二酸治疗痘痘,同时减少暗褐色痘疤。。也可与抗生素软膏和维甲酸药物联合使用以提高疗效。

  6。如果炎症性痘痘较少,也可以使用过氧化苯甲酰+维甲酸霜/阿达帕林凝胶的组合。。这将减少对皮肤的刺激。开始给药时,请记住两者在皮肤上停留的时间很短。20 减少皮肤刺激?30分钟后刮掉。过氧化苯甲酰和阿达帕林也可以隔天(不是同一天)或早晚使用,以减少刺激。

  7。如果外用抗生素软膏+维甲酸3个月后无效,口服四环素类抗生素,用bansaigel代替抗生素软膏,减少细菌耐药的可能性,提高疗效。

  8。具有许多结节和囊肿的严重 IV 级痤疮需要口服异维A酸胶囊或光动力疗法,并且使用局部药物作为辅助疗法。抗生素软膏(克林霉素磷酸酯凝胶或夫西酸乳膏)/过氧化苯甲酰。皮损基本消退后,仍需外用维甲酸维持治疗。

  9。不想用中药膏,这里就不介绍了。。

  大家都知道,皮脂腺开口在毛囊的漏斗中,而这部分是皮脂腺引流通道的狭窄部分,就像长花瓶中的瓶颈。。在多种因素的影响下,这部分角质细胞代谢异常,粘附增加,过度生长和角质化,皮脂腺分泌的脂滴在此处形成阻塞,即所谓的微粉刺。。微粉刺没有临床症状,它是粉刺的根源,粉刺和粉刺的成因,是脸上红色炎性粉刺的始祖。。而我们的脸每平方厘米有400到900个皮脂腺,我们的脸皮脂腺超过20万个。。痤疮发展后,每个皮脂腺开口都会形成微小的痤疮。请问我是否可以通过涂抹维甲酸去除这些微小的粉刺?这些是你粉刺的定时炸弹!因此,在皮肤对外用维甲酸产生抗药性后,一定要在整个脸上使用它。!短时间内红痘痘很少,有的没有太大意义。不要担心短期重复。和股票一样,如果知道这只股票是黑马,就不用担心短期波动。。稍微抱一下然后再抱一下。!

  最后总结一下,痤疮是一种慢性炎症性疾病,通常的治疗需要6个月到1年。。大多数维甲酸药物在使用后是 6?在 8 周内显示效果。暂时性和红色痤疮增加是药物早期阶段(2 个月内)的常见症状,尤其是一些成熟的痤疮(裸眼)。。痤疮特别深(不是很明显,但摸起来很深)的人更容易出现这种现象。。这就是所谓的“痘痘排出期”和“痘痘破裂期”。这在国外被称为“爆发”。。这种现象在水杨酸或果酸治疗时容易出现,光动力治疗时出现反应性痤疮(炎症损伤加重),推测与免疫炎症反应有关。。这个时期也最容易放弃,导致治疗失败。通常治疗痤疮 2?3个月后会更好。痤疮治疗的“两个月法则”:在治疗痤疮的过程中,皮肤会经历很多变化,有好有坏,但通常在两个月内不会好转。。请稍等。!治疗不会在一夜之间起作用。皮肤上的痘痘是长痘痘的起点,祛痘药一般两个月见效,但是这些速成的方法没有意义,所以如果没有两个月的治疗方案就不要评价了。。。是好还是坏。专业皮肤科医生制定正确的治疗方案后,应找医生定期随访。您的医生会根据需要调整您的治疗计划。痘痘消退后的维持治疗对痘痘的治疗很重要。减少和防止痤疮复发。。你需要信心、耐心和耐心。痘痘会痊愈。别谈“根本治疗”。维持治疗可显着降低痤疮复发率。在某些阶段,皮脂腺对雄激素不太敏感。痤疮“自愈”。

  ★★★ 最后要强调的是,医学是一门非常实用的学科,医学有适应症和禁忌症。。自行购买口服或外用不仅会使痤疮的治疗恶化,而且还会引起严重的副作用。因此,你需要去看医生。治疗计划不是一成不变的,需要定期随访。

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  皮脂腺可开口进入毛囊漏斗,使管至毛囊开口处的角质形成细胞角化增殖,引起异常脱落及脂肪滴混合堆积,导致毛囊堵塞。在毛囊中形成皮脂腺导管和微粉刺。如果脂质、细菌和死皮细胞在微粉刺形成后继续积累,肉眼可能会看到粉刺和粉刺。。微粉刺的形成是粉刺的起点。

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  2。破坏厌氧环境,影响痤疮丙酸杆菌的生存条件,减少炎症性皮损的发生(痤疮丙酸杆菌属厌氧菌)。。

  3。抗炎作用

  各种外用视黄酸治疗痤疮的机制相似。由于它们作用于不同的视黄酸受体,因此它们在不同药物的活性、耐受性和功效方面存在细微差别。。

  (1) 全反式视黄酸 。常用浓度 0.02五%, 0.1%,常用典型药物:0.02五% 迪维霜

  全反式维甲酸是第一个用于临床治疗痤疮的维甲酸药物,也是目前应用最广泛、最成熟的药物。。主要通过促进成熟粉刺的排泄,抑制微小粉刺的形成,抑制炎症,增强其他抗粉刺药物的经皮吸收而发挥治疗作用。。另外,外用 0.025%维生素A酸霜抑制皮脂分泌,主要抑制皮质成分中的游离脂肪酸和蜡脂。痤疮丙酸杆菌作用于皮肤组织中的甘油三酯,形成大量游离脂肪酸,这可能是原因。炎症因子在痤疮发展中的主要原因是外用全反式维甲酸治疗痤疮的重要机制之一。。

  防范措施:

  1。不适合湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者。

  2。不适合用于皮肤皱褶处。远离眼睛,避免刺激。

  3。可与含有脱屑剂(过氧化苯甲酰、间苯二酚、水杨酸、果酸、硫磺等)、酒精(须后液等)、异维A酸等的制剂共用。。加剧皮肤刺激和干燥。

  四。洗脸时,用温和的洗面奶代替肥皂或去脂力强(洁面后清爽)的皂基洗面奶。。不然皮肤会很干。

  5。必须在晚上或睡前使用。治疗期间避免阳光照射或采取遮阳措施。

  6。不适合大面积应用。每日剂量不应超过20g。

  7。治疗计划可以每隔一天或每三天进行一次,因为它会导致严重的刺激和脱屑。。先用低的浓度配方,耐受后改用高浓度配方。

  8。与光敏剂共用可能会增加光敏性的风险。当过氧化苯甲酰同时外用于同一部位时,维甲酸会被氧化和失活,从而降低其有效性。。Daphnegel(阿达帕林)可以一起使用,但要小心皮肤刺激。不同时期分开使用。

  9。第一种外用全反式维甲酸?两周有皮肤刺激感如烧灼感、红斑、鳞屑,皮损可能会变得更明显。大部分皮肤都能适应和耐受,刺激感逐渐消失。如果刺激持续或恶化,您应该咨询皮肤科医生或停药。

  (2)异维A酸:典型的药物是安舒西凝胶,主要成分是13-顺式-维甲酸,又称异维A酸。。

  与维甲酸乳膏相比,异维A酸在治疗痤疮方面具有三个特点:

  ① 耐受性更好。全反式维甲酸引起维甲酸皮炎的发生率为36%。安素丝引起的维甲酸皮炎的发生率仅为四%,显着降低了皮肤刺激性。。

  ② 低感光度。异维A酸对光稳定,可在白天和晚上使用。一天可以使用两次,早上一次,晚上一次。与只能晚上使用的全反式维甲酸相比,理论上应该是有效的。更快更强;

  ③ 局部抗炎作用强。Susie对炎症性和非炎症性痤疮有一定的效果,因为它增强了局部抗炎作用。所有反式维甲酸(维生素A霜)仅对非炎症性痤疮病变有效。

  (3) 阿达帕林:0.1% 和 0.3%阿达帕林,常用来代表0.1%阿达帕林凝胶(达芙妮凝胶)

  阿达帕林是一种新型的萘甲酸衍生物,具有维甲酸活性和抗炎特性,以及独特的化学特性。。最重要的特点是提高了化学稳定性、光稳定性和高亲油性。。性别和核 RAR 的组合介导了强烈的临床效果。在 0。与025%全反式维甲酸相比,阿达帕林凝胶的疗效和耐受性显着提高。

  这三种外用维甲酸药物的临床应用特点简述。

  兴奋剂:维甲酸>异维A酸>阿达帕林

  抗炎作用:阿达帕林>异维A酸A>维甲酸

  光稳定性:阿达帕林>异维A酸A>维甲酸

  国际上对各种维甲酸药物疗效的看法完全不一致。有数据显示阿达帕林比各种浓度的维甲酸耐受性更好,但该数据仅基于较旧的基质成分。。总的来说,由于现有研究的局限性,暂时无法直接比较不同外用维甲酸药物的疗效。。在学生会的情况下 0.025% 维甲酸乳膏如 Divi Cream 是非常划算的外用药物。10 Divi Cream 和 10 Daphne Gel 的价格相差很大。!

  中国痤疮治疗指南仍将阿达帕林作为外用维甲酸药物中痤疮治疗的首选。

  阿达帕林:达芙妮格代表

  达芙妮凝胶的官方用法是每天一次全脸使用,至少使用3个月。。基本上祛除痘痘病灶后,就可以维持治疗了。这样可以防止粉刺复发,预防粉刺。。由粉刺引起的红肿和炎症,恢复皮肤的质地和光泽。

  注意:这是外国人的推荐用法。用在中国人脸上时,大多数人反应较重,有明显的剥落和红斑,并可能伴有烧灼感和刺痛感。。

  美国鲍曼教授推荐外用维甲酸。

  维甲酸霜比达芙妮凝胶更刺激。不正确使用维甲酸乳膏导致 30% 的人发生刺激性接触性皮炎。以上是美国Baumann教授推荐的外用维甲酸乳膏。。但是,这种方法应该从一开始就用于整个面部,并建议在前2周内使用3天,以减少重复使用引起的刺激。。不过大部分中国人第一次用全脸可能会表现出明显的刺激感,但是脸皮厚的男女都可以忍受,我的女同事也可以忍受。。

  维甲酸霜的使用方法1:(没有耐心且皮肤较厚的男士或女士均可使用)

  基于鲍曼教授的局部应用方法改进。第一周调整维甲酸霜与保湿乳液的比例,稀释均匀后外用。每 3 天使用一次,5 分钟后冲洗。2nd 周的使用方法与第 1 周相同,10 分钟后冲洗。第 3 周按 1:1 稀释,30 分钟后每隔一天冲洗一次。第 四 周后,将维甲酸直接涂抹于面部,无需稀释,30 分钟后冲洗干净。。第 5 周后,将维甲酸直接涂于面部,无需稀释过夜。

  这种方法的优点之一是比较方便。和下面的常用方法不同,需要先上色。

  维甲酸霜用法 2:(患者选择此用法)

  第1周:外敷患处10分钟,晚上睡觉前冲洗干净(用化妆棉蘸温水轻轻擦拭)

  第 2 周:局部涂抹后 30 分钟和晚上睡觉前冲洗患处

  第 3 周:睡前在患处局部涂抹一晚,第二天早上冲洗

  第 四 周:将维甲酸乳膏与温和的保湿乳液或面霜以 1:1 的比例混合,然后全脸使用

  第 5 周及以后:局部敷脸过夜(不含保湿乳液或霜),第二天早上冲洗。

  阿达帕林凝胶的推荐用法:

  第一周的前3天:将阿达帕林凝胶以1:2的比例加入保湿霜或乳液中,涂抹于手掌患处,5分钟后冲洗干净。如果可以忍受,可以全脸使用4天,静置10分钟,然后冲洗干净。。

  第 2 周:使用阿达帕林凝胶和乳霜或乳液 1:1 涂抹于面部,20 分钟后冲洗干净

  第 3 周:将阿达帕林凝胶 1:1 加入面霜或乳液中,然后将整个面部冲洗 1 小时。

  第 4 周:将阿达帕林凝胶 1:1 涂抹在面霜或乳液上,第二天早上冲洗整个面部。

  第 5 周后:阿达帕林不应与乳霜或乳液混合使用,全脸使用,第二天早上冲洗干净

  维甲酸霜应在睡前一晚使用。达芙妮凝胶白天可以用,但还是建议晚上用。白天使用后涂抹防晒霜。增加维甲酸每次停留在脸上的时间的先决条件是对维甲酸产生抗药性。。即如果使用后有明显的临床症状,使用后无明显鳞屑、红斑、刺痛/烧灼感。。如出现症状或症状,可延长使用间隔或稀释浓度。。如果刺激反应严重,请在症状消退后停止使用数天。。缩短接触时间或降低浓度。前两天不要急着进去,因为没有明显的反应。直接在全脸使用维甲酸霜。如果反应厉害,还没有结束,建议慢慢来。建立抵抗力。罗马不是一天建成的。一些痤疮患者的皮肤屏障受损,长期口服或外用维甲酸等抗痤疮药物往往会加剧皮肤屏障的损伤,引起皮肤过敏。。因此,同时使用功能性护肤品(医用护肤品)来保持皮肤屏障。?需要修复。在整个外用过程中保湿、修复和防晒。担心皮肤不耐受的人可以先使用保湿乳,然后使用维甲酸,以减少刺激。。

  需要强调的一件事是维甲酸药物,如维甲酸霜。。让 Daphnegel 离眼睛太近。引起刺激,尤其是在整个面部使用时。与眼睛保持一定距离。其他局部药物如过氧化苯甲酰也是如此。。请勿触摸睫毛、眉毛、头发。否则,你的头发会变白并刺激你的眼睛。。

  4?服药6个月后,痘痘基本消除,开始用维甲酸乳膏或阿达帕林维持治疗。在维持治疗期间,每晚将维甲酸乳膏或阿达帕林凝胶涂于整个面部一次以进行维持治疗。。治疗6-12个月。

  不建议在维持治疗期间使用维甲酸和抗生素的组合,以避免增加抗生素耐药性。

  所有外用维甲酸药物均可用于 12 岁以上的患者。其中2个。5% 过氧化苯甲酰/1% 阿达帕林凝胶的固定组合被批准用于 9 岁及以上的患者。

   2。抗生素:1% 氯霉素酊剂,2.5%红霉素软膏或凝胶、1%克林霉素磷酸酯溶液或克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。这些抗生素软膏涂在患处。

  目前国内主要使用1%克林霉素磷酸酯溶液或克林霉素磷酸酯凝胶剂和夫西地酸乳膏。。

  (1)克林霉素:常用的有1%克林霉素磷酸酯凝胶和克林霉素磷酸酯溶液

  对痤疮丙酸杆菌、其他厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对炎症损伤有效率可达70%。。用法用量:

  将患处洗净擦干,早晚各取适量本品涂抹患处一次。。注意0.1%克林霉素磷酸酯溶液主要用酒精配制。小心刺激。不适合对酒精过敏的人。

  不良反应:局部皮肤干燥、接触性皮炎、皮肤刺激、过敏症状、腹痛、胃肠不适、眼睛刺激等。。个人可能患有腹泻、血性腹泻、结肠炎包括伪膜性结肠炎等。。

  这是指令的副作用。局部抗生素刺激可能比维甲酸药物少得多。克林霉素需要注意的副作用之一是,如果您不听从医生的建议,如果您过于频繁地使用药物,梭状芽孢杆菌?可引起艰难梭菌相关性肠炎、腹泻和血性腹泻。。但是,这在文献中很少有报道,正常使用的风险相对较高。。低。克林霉素耐受性良好。

  国际上,1%克林霉素溶液或凝胶作为治疗痤疮的一线外用抗生素。

  克林霉素是一种高度安全的孕妇 B 类药物。

  (2)夫西地酸乳膏

  有进口品牌(Listin)和国产品牌(Aoluo)面霜。。

  夫西地酸对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、

  梭状芽孢杆菌和棒状杆菌非常敏感。

  夫西地酸是一种夫西地酸类抗生素,可以通过抑制蛋白质合成产生抗菌和抗炎作用。。这种独特的作用机制避免了与其他抗生素的交叉耐药性

  主要适应症包括脓疱疮、痈肿、甲沟炎、外伤感染、胡须溃疡、化脓性汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常痒疹等。。本品适用于面部和头部感染。妨碍外观。

  使用方法:每天两次涂抹于红色痤疮

  好处:1。痤疮丙酸杆菌对其敏感 2。除了抗菌作用,它还具有抗炎作用3。刺激等副作用少 4。目前 P。痤疮很少能忍受它

  三。过氧化苯甲酰有 2。Bansai(2)最常用的有5%、5%和10%三种浓度。。5% 过氧化苯甲酰凝胶)

  过氧化苯甲酰是一种过氧化物,是一种强氧化剂。局部应用后缓慢释放新生态氧和苯甲酸。具有杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解痤疮和收敛剂的作用。。用过氧化苯甲酰治疗粉刺后,可减少98%的面部粉刺细菌,显着减少皮肤上的游离脂肪酸和皮脂。。研究表明,过氧化苯甲酰可有效治疗 70 岁之前的痤疮。2%。

  使用方法:在红色的粉刺和脓疱上涂抹薄薄的一层。请勿在正常皮肤上使用。不要在薄片上使用。不要忘记涂上薄薄的一层。!建议每天使用前用乳液1:1稀释一次,并在患处停留20分钟。。然后用一块蘸有温水的棉花或棉签擦拭。。第二天,皮肤对药物的反应在没有明显刺激(如明显红斑或刺痛感)的情况下,可以逐渐延长停留时间,待允许后,需要稀释。不,改成一天两次,早晚使用。注意不要与维甲酸霜同时使用。

  副作用:外用有刺激性,可能比维甲酸类药物更刺激。

  起效时间:可在至少 5 天内查看给药结果

  注意事项:不可用于眉毛或头发。如果不使用,它会漂白和脱色。

  过氧化苯甲酰是C类妊娠药物。

  四。典型壬二酸类药物:德国拜耳Finacea Gel(15%浓度)、台湾叙利亚乳膏(Squinolene,20%浓度)

  壬二酸,也称为杜鹃酸,有两个重要作用。。它是一种酪氨酸酶抑制剂,能抑制黑色素的产生,可用于治疗黄褐斑和色素沉着。。它也是一种抗菌剂,能快速侵入细胞,抑制细菌蛋白质合成,对细菌有抗菌作用。。其他对痤疮丙酸杆菌有很强的影响。痤疮治疗具有三大功能:抗菌、抗粉刺和抗炎。。对痤疮炎症后的色素沉着也有效(黑褐色痤疮疤痕)。多功能治疗痤疮。皮肤比 Fitzpatrick IV 深的人更容易出现色素沉着,适合长痘痘。。对此类人的治疗。

  它还具有不属于抗生素的巨大优势,并且不存在细菌耐药性问题。。

  B级妊娠药物是妊娠期间少数可用的痤疮药物之一。

  此外,它不光敏,可以在白天使用。。

  适应症:

  1 痤疮:对炎症性和非炎症性痤疮均有效。相对来说,它对抗炎症性丘疹的效果比破坏粉刺更有效。。适用于有黑色痘印的情况。治疗棕色痘印)。

  2。轻度至中度酒渣鼻的炎性丘疹和脓疱

  3。痤疮和敏感皮肤患者

  防范措施:

  1。早晚涂抹患处,频率不增加效果,正常效果为1?2个月。最好的效果需要几个月。如果 8 周不起作用,请咨询您的医生进行随访。连续使用不超过6个月。

  2。但是,使用时要小心如果出现变白。曾报道过两例局部美白(壬二酸对黑色素生成的过度抑制作用),但这种现象很少见。。

  3。B级妊娠药物是妊娠期间少数可用的痤疮药物之一。

  4。日常肌肤保湿护理

  副作用:使皮肤变红,但通常没有明显的鳞屑

  三。化合物

  (1)维甲酸+红霉素:成分为0.025%维甲酸+4%红霉素复方制剂,代表药(复清凝胶)

  适应症主要用于轻度至中度痤疮的局部治疗,对痤疮的炎症性和非炎症性皮肤病变均有效。。愈合效果可能优于单独使用维甲酸和红霉素(目前不同的临床结果无法得出明确结论)。

  副作用:类似于外用维甲酸的副作用,功效、刺激性、光稳定性和抗炎作用介于全反式维甲酸和阿达帕林凝胶之间。。

  (2)必麦森:(3%红霉素+5%过氧化苯甲酰) 主治:寻常痒疹,主要用于炎症性痤疮(红色和脓疱),对痤疮也有影响,但作用较弱。。 用途:与过氧化苯甲酰凝胶相同

  禁忌症:对红霉素、过氧化苯甲酰和其他药物成分有过敏史的人。 副作用:皮肤干燥、红斑、瘙痒。

  注意:请勿用于头发。孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。避免接触眼睛和粘膜。

  仅在治疗阶段使用(建议不超过 3 个月),不推荐作为维持治疗。

  (3)复合克林霉素包衣(克林霉素+甲硝唑包衣):

  这是一种复方制剂,每毫升含有10毫克克林霉素盐酸盐(以克林霉素计算)和8毫克甲硝唑。。辅料:甘油、乙醇。所含克林霉素(clindamycin)是一种抗菌谱与红霉素相似的抗生素,主要对革兰氏阳性菌表现出很高的抗菌活性,其作用机制是细菌蛋白质合成。。甲硝唑具有抗厌氧作用。两种药物联合使用可以抑制和杀死痤疮丙酸杆菌,减少表皮中脂肪酸的产生。。这对治疗痤疮有好处。

  适应症:也可用于寻常性痒疹适应症、脂溢性皮炎及丘疹、脓疱性酒渣鼻(酒渣鼻)、毛囊炎。

  用途:用于粉刺炎性粉刺,但对粉刺无效。用棉签蘸取适量的化学溶液,涂抹在患处。。一天三次。

  副作用:可能引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。

  防范措施:

  1。避免接触眼睛和其他粘膜。

  2。不适合大面积长期使用

  总结:复方制剂适用于红痘和/或粉刺。比单一维甲酸或单一抗生素更适合局部使用红色粉刺和/或粉刺,但不推荐用于整个面部。含有抗生素。不推荐作为维持药物。

  了解这些药物的选择最基本的就是要知道哪些是痤疮(非炎症性损伤),哪些是炎症性损伤(丘疹、脓疱、结节、囊肿)。。我不想再说话。你需要知道的是,除了痤疮以外的一切都是炎症性损伤。

  1 痤疮:维甲酸是首选。达芙妮凝胶 (0.1%阿达帕林),凝胶配方,不油腻,抗炎效果极佳,刺激性小,耐光性最强,白天可使用(外表面涂有防晒霜)。对于干性皮肤,Divi Cream (0.025%维甲酸霜),底油很油,很多人在皮肤允许后甚至不需要涂保湿乳液。价格漂亮,长期用药省钱,学生党应该喜欢。注意刺激,逐渐增加耐受性。异维A酸凝胶一路走来,各有千秋,任君选择。如果孕期长痘痘可以用壬二酸,就是孕期B级药。

  2。炎症性痤疮:过氧化苯甲酰仅就疗效而言是一种极好的药物。推荐使用 Bansai(5% 过氧化苯甲酰凝胶)。适用于炎症伤害较小的人,但由于目前在课堂游戏中较少使用,因此刺激性相对较小。。对于炎症性损伤较多者,首选克林霉素磷酸酯凝胶或蓖麻毒碱(夫西地酸乳膏)。效果好,刺激性小,对蓖麻毒碱几乎不产生耐药性。。使用Bansai时需要注意刺激性,它比维甲酸强,如果在开始使用时面积过大,即使涂抹了刺激反应也会很大。。长期疼痛、干燥、紧绷如红斑、烧灼感、刺激感等均明显。建议在开始使用时每天一次放置20分钟,以将其洗掉并逐渐建立抵抗力。。使用后(无明显红斑、皮肤干燥、使用后出现鳞片状、无明显烧灼感、无刺痛感) 每天使用2秒。无需特意洗。可用于局部炎症性痤疮,即使持久后炎症性痤疮加重。

  妊娠痤疮患者,如需治疗可使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸。这些是怀孕期间的 B 级药物,但不应频繁使用或全天长时间使用。。否则,梭菌?可能出现艰难性肠炎、腹泻、血便(文献报道较少)。

  3。以下药膏对痤疮和炎症性痤疮有效:。壬二酸、班赛、达芙妮。壬二酸和班赛倾向于有更好的炎症损伤和较弱的祛痘效果,达芙妮倾向于有更好的祛痘效果和较弱的炎症性痘痘。

  4。大多数痤疮同时存在炎症性痤疮和痤疮,因此炎症性痤疮应选择抗生素软膏/过氧化苯甲酰,痤疮应选择维甲酸。。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏+维甲酸乳膏/阿达帕林凝胶。。这个比较适合痘痘比较多的人。等待一个月,让视黄酸药物完全耐受,然后再加入过氧化苯甲酰凝胶,可以避免或减少视黄酸和过氧化苯甲酰的重叠刺激。。

  5。如果你有炎症性痘痘(红色痘痘)和痘痘,但是暗褐色痘疤比较多,可以用壬二酸治疗痘痘,同时减少暗褐色痘疤。。也可与抗生素软膏和维甲酸药物联合使用以提高疗效。

  6。如果炎症性痘痘较少,也可以使用过氧化苯甲酰+维甲酸霜/阿达帕林凝胶的组合。。这将减少对皮肤的刺激。开始给药时,请记住两者在皮肤上停留的时间很短。20 减少皮肤刺激?30分钟后刮掉。过氧化苯甲酰和阿达帕林也可以隔天(不是同一天)或早晚使用,以减少刺激。

  7。如果外用抗生素软膏+维甲酸3个月后无效,口服四环素类抗生素,用bansaigel代替抗生素软膏,减少细菌耐药的可能性,提高疗效。

  8。具有许多结节和囊肿的严重 IV 级痤疮需要口服异维A酸胶囊或光动力疗法,并且使用局部药物作为辅助疗法。抗生素软膏(克林霉素磷酸酯凝胶或夫西酸乳膏)/过氧化苯甲酰。皮损基本消退后,仍需外用维甲酸维持治疗。

  9。不想用中药膏,这里就不介绍了。。

  大家都知道,皮脂腺开口在毛囊的漏斗中,而这部分是皮脂腺引流通道的狭窄部分,就像长花瓶中的瓶颈。。在多种因素的影响下,这部分角质细胞代谢异常,粘附增加,过度生长和角质化,皮脂腺分泌的脂滴在此处形成阻塞,即所谓的微粉刺。。微粉刺没有临床症状,它是粉刺的根源,粉刺和粉刺的成因,是脸上红色炎性粉刺的始祖。。而我们的脸每平方厘米有400到900个皮脂腺,我们的脸皮脂腺超过20万个。。痤疮发展后,每个皮脂腺开口都会形成微小的痤疮。请问我是否可以通过涂抹维甲酸去除这些微小的粉刺?这些是你粉刺的定时炸弹!因此,在皮肤对外用维甲酸产生抗药性后,一定要在整个脸上使用它。!短时间内红痘痘很少,有的没有太大意义。不要担心短期重复。和股票一样,如果知道这只股票是黑马,就不用担心短期波动。。稍微抱一下然后再抱一下。!

  最后总结一下,痤疮是一种慢性炎症性疾病,通常的治疗需要6个月到1年。。大多数维甲酸药物在使用后是 6?在 8 周内显示效果。暂时性和红色痤疮增加是药物早期阶段(2 个月内)的常见症状,尤其是一些成熟的痤疮(裸眼)。。痤疮特别深(不是很明显,但摸起来很深)的人更容易出现这种现象。。这就是所谓的“痘痘排出期”和“痘痘破裂期”。这在国外被称为“爆发”。。这种现象在水杨酸或果酸治疗时容易出现,光动力治疗时出现反应性痤疮(炎症损伤加重),推测与免疫炎症反应有关。。这个时期也最容易放弃,导致治疗失败。通常治疗痤疮 2?3个月后会更好。痤疮治疗的“两个月法则”:在治疗痤疮的过程中,皮肤会经历很多变化,有好有坏,但通常在两个月内不会好转。。请稍等。!治疗不会在一夜之间起作用。皮肤上的痘痘是长痘痘的起点,祛痘药一般两个月见效,但是这些速成的方法没有意义,所以如果没有两个月的治疗方案就不要评价了。。。是好还是坏。专业皮肤科医生制定正确的治疗方案后,应找医生定期随访。您的医生会根据需要调整您的治疗计划。痘痘消退后的维持治疗对痘痘的治疗很重要。减少和防止痤疮复发。。你需要信心、耐心和耐心。痘痘会痊愈。别谈“根本治疗”。维持治疗可显着降低痤疮复发率。在某些阶段,皮脂腺对雄激素不太敏感。痤疮“自愈”。

  ★★★ 最后要强调的是,医学是一门非常实用的学科,医学有适应症和禁忌症。。自行购买口服或外用不仅会使痤疮的治疗恶化,而且还会引起严重的副作用。因此,你需要去看医生。治疗计划不是一成不变的,需要定期随访。

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