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治疗重度痤疮什么药效果好 哪些口服的药物可以治疗痤疮

痤疮治疗 2021-08-24 17:37:45

原标题:痤疮治疗思路和技巧很重要

据中国人口横断面统计,痤疮的发病率为8。1%,不是年轻人的“专利”。研究表明,95%以上的人都有不同程度的痤疮。幸运的是,基础皮肤和临床研究的不断发展,使得痤疮治疗更加规范。本期我们邀请了三位享有盛誉的皮肤科医生,就临床诊治、基础研究、新技术引进等话题分享他们的经验。

什么是更新的痤疮治疗指南

□上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任鞠强

迭代指南强调新的发展

我国第一部痤疮治疗指南于2008年发布,修订版于2014年发布。近五年来,该指南已成为我国痤疮规范诊治的重要依据。

随着新的循证医学证据和技术的发展,痤疮治疗指南需要及时、定期更新。2018年8月,专家组根据用户反馈、国内外痤疮研究进展和专家经验,开始修订痤疮治疗指南。《中国痤疮治疗指南(2019年修订)》于2019年9月正式发布。除了中文版外,还推出了英文版,以促进国际交流。

新版指南进行了更新,整合和完善了近年来各章节的进展,适当增加了国家相关研究成果和数据,进一步体现了中国特色。哺乳期用药及儿童用药相关内容;治疗痤疮后遗症增加的疤痕、残留红斑和色素沉着。此外,该指南还包括与患者教育和医疗保健相关的内容。

该指南的前言首次引用了中国人口的横断面统计数据,痤疮发病率为8。虽然只有1%,但他也强调,痤疮是一种常见的皮肤病,几乎每个人的生活中都会发生。

遗传因素在痤疮的发生发展中起重要作用,尤其是重度痤疮雄激素是导致皮脂腺增生和脂质分泌的主要诱因;毛囊皮脂腺异常角化、毛囊微生物如增生性痤疮丙酸杆菌、炎症和免疫反应与之相关。炎症反应贯穿整个病程。新版指南增加了胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰哪些口服的药物可以治疗痤疮岛素和其他激素在痤疮中的作用以及痤疮后遗症的危险因素。

更好地规范痤疮治疗

临床医生在选择痤疮治疗方法上存在显着差异。有些治疗方法是不确定的,没有循证医学证据,有些甚至会伤害患者。制定一套行之有效的痤疮治疗指南,为各级临床医生提供诊治指导,规范治疗势在必行。

痤疮治疗的基础是外用药物。轻度和轻度痤疮主要用外用药物治疗。中重度痤疮采用全身治疗并辅以局部用药。

外用治疗包括外用维甲酸、过氧化苯甲酰(BPO)和外用壬二酸、氨苯砜等,指南中也推荐。本版指南首次增加了关于外用第三代维甲酸的疗效的建议,以及外用维甲酸药物使用的注意事项,包括具体用途,以及可能的副作用和耐受性。

在治疗痤疮中,规范抗菌药物不仅要保证疗效,还要注意耐药性的发展,防止滥用。口服抗生素的首选仍然是四环素,其次是大环内酯类抗生素。虽然该指南限制了四环素的使用年龄以适应适应症(从16岁调整到8岁),但临床上建议年轻患者慎用四环素。根据国际痤疮指南,抗生素给药的持续时间为12?虽然建议使用16周,但本版指南建议口服抗生素不应超过8周,以尽量减少耐药性和过度副作用。

指南首次增加了针对儿童特殊人群痤疮和孕期或哺乳期痤疮的指导和建议。一般而言,应仔细调查8岁以下儿童痤疮的易感性;青春期早期痤疮可以通过外用药物充分治疗。而系统抗生素尽量选择大环内酯类。应该注意的是,怀孕或哺乳期的痤疮应该主要是局部的,但应该避免局部使用维甲酸药物。

治疗的“继续”同样重要

第一个指南提供了治疗后遗症的建议,如痤疮红斑、色素沉着和疤痕。

后遗症红斑可通过强脉冲光、脉冲染料激光等物理方法治疗。首选痤疮后色素沉着剂,如维甲酸、熊果苷、外用化学换肤,其次是理疗,如激光。

此外,指南还建议将健康教育、科学护肤和定期随访纳入痤疮治疗。从患者教育的角度来看,饮食管理的重要性,尤其是高糖和油腻食物、体重管理、劳逸结合等生活方式,对于哪些口服的药物可以治疗痤疮痤疮是强调的;科学护肤对于痤疮患者来说是非常重要的,并且是选择适用于不同的皮肤类型和区域。各种护肤品,但要避免美容粉刺的发展,注意修复患者皮肤屏障。最后要强调的是,痤疮是一种慢性病,在整个治疗过程中都要定期随访。

人工智能为痤疮治疗开辟了可能性

□日中友好医院副院长、皮肤科主任崔那贺

人工智能为皮肤科医生“增添翅膀”

皮肤病学是临床医学体系中的一门独立二级学科,与其他临床学科相比,整个学科是根据皮肤病变的客观和经常视觉特征建立的。因此,基于图像的人工智能技术在皮肤科具有良好的应用前景。

据统计,每年皮肤科门诊就诊人数高达2人。4亿次访问,但在我国不到30,000名皮肤科医生。在诊断和治疗过程中,人工智能技术的支持可以帮助皮肤科医生更高效地获得临床评估和决策。

基层和社区医院面对的皮肤科患者可能会更多,因为这些医疗机构的医生可能没有经过专门的皮肤科培训和认证。诊断功能。对于某些皮肤病,错过诊断可能会产生非常严重的后果。

面对这种情况,人工智能具有巨大的发展潜力。主治医师和全科医生的诊断?它可以有效地作为治疗能力的补充,有可能做出更好的诊断,也可能更方便接受更高级别的医院或专科医生的会诊和指导。

需要澄清的是,人工智能在未来不能也不应该取代医生。医生仍然是患者沟通和诊断的主体,人工智能被用作决策工具,帮助医生做出更准确的诊断和更好的治疗计划。临床医生还需要接受人工智能相关技术。更积极的态度客观认识人工智能在未来医疗场景中的巨大潜力和给医生带来的便利。

例如,面对同一个病人,人工智能可以帮助医生在更短的时间内得到更全面的可疑诊断清单。医生可以根据这些列表识别和排除它们,这有助于做出更准确的决定。高效。

数据库实际上在不断改进

人工智能的基础是数据库。不同的疾病只能通过收集和整合不同类型的信息来进行分析。建立数据库尤为重要。该数据库可以为未治疗重度痤疮什么药效果好来更先进的人工智能技术提供数据支持,起到打下坚实基础的作用,为未来机器的深度学习提供素材。

以痤疮为例,2019年启动的中国寻常痤疮皮肤影像数据库在中国人口皮肤影像资源数据库(CSID)中建立了一个新的痤疮疾病数据库,在我国不同地区将覆盖人群。年龄、性别和疾病分类痤疮的多个流行病学方面。该计划将分阶段实施,最终达到3000套多维痤疮皮肤图像(9000张)集合,开展痤疮人工智能的研发和临床应用。

原始数据的质量是数据库信息准确性的关键。如果允许包含质量差、不规则或不正确的数据或图像,将会对人工智能机器后续的深度学习结果造成较大的偏差。比如这次采集过程中,痘痘分级标准没有严格控制,图像曝光过度或曝光不足,成像角度不规范,患者成像位置不规范等等。我也发现摄影存在很多问题。图像的清晰度不好。请稍等。

严格抓紧各单位皮肤影像设备、位置、功能,确保影像采集标准化,制定更详细的采集标准、流程规范,开展下一步业务培训。此外,定期对采集图像进行质量控制,及时剔除不合格图像,提出修正建议,全面提高采集图像质量。

下一步,我们将继续与北汉大学开展科研合作与合作,推进III期数据采集,建立痤疮人工智能研发团队。专注于专业健康人的产品研发和患者的产品优化,形成一系列痤疮人工智能应用,在国家痤疮合作组框架内开展临床研究项目,该项目学术支持平台。

认识痤疮丙酸杆菌,“痤疮”的原因

□向雷红,复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师

在痤疮发作期间,痤疮丙酸杆菌几乎经历了整个过程。它的认知改善可能为理解痤疮和开发新的治疗方法提供更广阔的视角。

既是旁观者又是剧透

痤疮丙酸杆菌是革兰氏阳性菌的一种,是人体表面的一种正常菌群,主要存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中,其生长是诱发痤疮的因素之一。

常见的痤疮丙酸杆菌可分为5种类型。其中,B3型产生较多的丙酸和丁酸,脂肪酶活性较高,刺激细胞增殖和炎症反应,可能加重病情。

治疗重度痤疮什么药效果好

痤疮丙酸杆菌不仅是痤疮发展的伴随、起始和加剧因素。需要注意的是,痤疮丙酸杆菌是一种条件致病菌,在选择抗生素治疗时,剂量很重要。你不必杀死一切,你只是抑制异常增长。

参与“粉刺”形成的多个阶段

痤疮丙酸杆菌可能会刺激脂肪酶和氧自由基的产生,以及上调炎症反应并促进可能放大炎症反应的Toll样受体的表达。

痤疮丙酸杆菌不仅参与了炎症过程,事实上它在痤疮形成的早期阶段就已经参与了痤疮的形成,导致角质细胞角化异常。

在痤疮治疗过程中,早期使用促进正常角质细胞角化的物质,如维甲酸、视黄醇、视黄醛、水杨酸、辛酰水杨酸等,可以预防痤疮的形成。含有这些成分的医用护肤品可以在预防粉刺和粉刺的过程中起到重要作用。

痤疮丙酸杆菌在皮脂分泌的调节中也起重要作用。它直接参与脂质合成,并可以通过角鲨烯刺激角质形成细胞引起炎症。例如,许多医学护肤品巧妙地添加了亚麻酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,通过改变皮肤表面脂质的比例来帮助治疗粉刺。

研究为痤疮治疗带来新思路

痤疮丙酸杆菌和金属蛋白酶之间的关系也被研究人员注意到,这种机制与痤疮疤痕的形成有关。

痤疮丙酸杆菌刺激Toll样受体表达后,炎症介质增加,金属蛋白酶活性上调。这不仅会放大炎症反应,还会破坏胶原蛋白并导致疤痕形成。

早期正确治疗对预防疤痕尤为重要。在炎症的早期阶段,维甲酸药物可以下调金属蛋白酶的活性,减少胶原蛋白的破坏,从而减少疤痕的形成。

痤疮丙酸杆菌也参与炎症小体途径,刺激NLRP3炎症小体的激活并诱导单核细胞大量分泌IL-1β。体内研究发现,与邻近毛囊的真皮中的痤疮丙酸杆菌和巨噬细胞局部接触会释放大量IL-1β,从而加剧炎哪些口服的药物可以治疗痤疮症。

这些研究表明,痤疮中痤疮丙酸杆菌的概念需要扩大。靶向IL-1β和NLRP3炎症小体的靶向分子可能是治疗寻常痒疹的新方法。(本报记者胡斌编辑)(居强、崔勇、向雷红、胡斌)

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痤疮治疗 2021-08-24 17:37:45

原标题:痤疮治疗思路和技巧很重要

据中国人口横断面统计,痤疮的发病率为8。1%,不是年轻人的“专利”。研究表明,95%以上的人都有不同程度的痤疮。幸运的是,基础皮肤和临床研究的不断发展,使得痤疮治疗更加规范。本期我们邀请了三位享有盛誉的皮肤科医生,就临床诊治、基础研究、新技术引进等话题分享他们的经验。

什么是更新的痤疮治疗指南

□上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任鞠强

迭代指南强调新的发展

我国第一部痤疮治疗指南于2008年发布,修订版于2014年发布。近五年来,该指南已成为我国痤疮规范诊治的重要依据。

随着新的循证医学证据和技术的发展,痤疮治疗指南需要及时、定期更新。2018年8月,专家组根据用户反馈、国内外痤疮研究进展和专家经验,开始修订痤疮治疗指南。《中国痤疮治疗指南(2019年修订)》于2019年9月正式发布。除了中文版外,还推出了英文版,以促进国际交流。

新版指南进行了更新,整合和完善了近年来各章节的进展,适当增加了国家相关研究成果和数据,进一步体现了中国特色。哺乳期用药及儿童用药相关内容;治疗痤疮后遗症增加的疤痕、残留红斑和色素沉着。此外,该指南还包括与患者教育和医疗保健相关的内容。

该指南的前言首次引用了中国人口的横断面统计数据,痤疮发病率为8。虽然只有1%,但他也强调,痤疮是一种常见的皮肤病,几乎每个人的生活中都会发生。

遗传因素在痤疮的发生发展中起重要作用,尤其是重度痤疮雄激素是导致皮脂腺增生和脂质分泌的主要诱因;毛囊皮脂腺异常角化、毛囊微生物如增生性痤疮丙酸杆菌、炎症和免疫反应与之相关。炎症反应贯穿整个病程。新版指南增加了胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰哪些口服的药物可以治疗痤疮岛素和其他激素在痤疮中的作用以及痤疮后遗症的危险因素。

更好地规范痤疮治疗

临床医生在选择痤疮治疗方法上存在显着差异。有些治疗方法是不确定的,没有循证医学证据,有些甚至会伤害患者。制定一套行之有效的痤疮治疗指南,为各级临床医生提供诊治指导,规范治疗势在必行。

痤疮治疗的基础是外用药物。轻度和轻度痤疮主要用外用药物治疗。中重度痤疮采用全身治疗并辅以局部用药。

外用治疗包括外用维甲酸、过氧化苯甲酰(BPO)和外用壬二酸、氨苯砜等,指南中也推荐。本版指南首次增加了关于外用第三代维甲酸的疗效的建议,以及外用维甲酸药物使用的注意事项,包括具体用途,以及可能的副作用和耐受性。

在治疗痤疮中,规范抗菌药物不仅要保证疗效,还要注意耐药性的发展,防止滥用。口服抗生素的首选仍然是四环素,其次是大环内酯类抗生素。虽然该指南限制了四环素的使用年龄以适应适应症(从16岁调整到8岁),但临床上建议年轻患者慎用四环素。根据国际痤疮指南,抗生素给药的持续时间为12?虽然建议使用16周,但本版指南建议口服抗生素不应超过8周,以尽量减少耐药性和过度副作用。

指南首次增加了针对儿童特殊人群痤疮和孕期或哺乳期痤疮的指导和建议。一般而言,应仔细调查8岁以下儿童痤疮的易感性;青春期早期痤疮可以通过外用药物充分治疗。而系统抗生素尽量选择大环内酯类。应该注意的是,怀孕或哺乳期的痤疮应该主要是局部的,但应该避免局部使用维甲酸药物。

治疗的“继续”同样重要

第一个指南提供了治疗后遗症的建议,如痤疮红斑、色素沉着和疤痕。

后遗症红斑可通过强脉冲光、脉冲染料激光等物理方法治疗。首选痤疮后色素沉着剂,如维甲酸、熊果苷、外用化学换肤,其次是理疗,如激光。

此外,指南还建议将健康教育、科学护肤和定期随访纳入痤疮治疗。从患者教育的角度来看,饮食管理的重要性,尤其是高糖和油腻食物、体重管理、劳逸结合等生活方式,对于哪些口服的药物可以治疗痤疮痤疮是强调的;科学护肤对于痤疮患者来说是非常重要的,并且是选择适用于不同的皮肤类型和区域。各种护肤品,但要避免美容粉刺的发展,注意修复患者皮肤屏障。最后要强调的是,痤疮是一种慢性病,在整个治疗过程中都要定期随访。

人工智能为痤疮治疗开辟了可能性

□日中友好医院副院长、皮肤科主任崔那贺

人工智能为皮肤科医生“增添翅膀”

皮肤病学是临床医学体系中的一门独立二级学科,与其他临床学科相比,整个学科是根据皮肤病变的客观和经常视觉特征建立的。因此,基于图像的人工智能技术在皮肤科具有良好的应用前景。

据统计,每年皮肤科门诊就诊人数高达2人。4亿次访问,但在我国不到30,000名皮肤科医生。在诊断和治疗过程中,人工智能技术的支持可以帮助皮肤科医生更高效地获得临床评估和决策。

基层和社区医院面对的皮肤科患者可能会更多,因为这些医疗机构的医生可能没有经过专门的皮肤科培训和认证。诊断功能。对于某些皮肤病,错过诊断可能会产生非常严重的后果。

面对这种情况,人工智能具有巨大的发展潜力。主治医师和全科医生的诊断?它可以有效地作为治疗能力的补充,有可能做出更好的诊断,也可能更方便接受更高级别的医院或专科医生的会诊和指导。

需要澄清的是,人工智能在未来不能也不应该取代医生。医生仍然是患者沟通和诊断的主体,人工智能被用作决策工具,帮助医生做出更准确的诊断和更好的治疗计划。临床医生还需要接受人工智能相关技术。更积极的态度客观认识人工智能在未来医疗场景中的巨大潜力和给医生带来的便利。

例如,面对同一个病人,人工智能可以帮助医生在更短的时间内得到更全面的可疑诊断清单。医生可以根据这些列表识别和排除它们,这有助于做出更准确的决定。高效。

数据库实际上在不断改进

人工智能的基础是数据库。不同的疾病只能通过收集和整合不同类型的信息来进行分析。建立数据库尤为重要。该数据库可以为未治疗重度痤疮什么药效果好来更先进的人工智能技术提供数据支持,起到打下坚实基础的作用,为未来机器的深度学习提供素材。

以痤疮为例,2019年启动的中国寻常痤疮皮肤影像数据库在中国人口皮肤影像资源数据库(CSID)中建立了一个新的痤疮疾病数据库,在我国不同地区将覆盖人群。年龄、性别和疾病分类痤疮的多个流行病学方面。该计划将分阶段实施,最终达到3000套多维痤疮皮肤图像(9000张)集合,开展痤疮人工智能的研发和临床应用。

原始数据的质量是数据库信息准确性的关键。如果允许包含质量差、不规则或不正确的数据或图像,将会对人工智能机器后续的深度学习结果造成较大的偏差。比如这次采集过程中,痘痘分级标准没有严格控制,图像曝光过度或曝光不足,成像角度不规范,患者成像位置不规范等等。我也发现摄影存在很多问题。图像的清晰度不好。请稍等。

严格抓紧各单位皮肤影像设备、位置、功能,确保影像采集标准化,制定更详细的采集标准、流程规范,开展下一步业务培训。此外,定期对采集图像进行质量控制,及时剔除不合格图像,提出修正建议,全面提高采集图像质量。

下一步,我们将继续与北汉大学开展科研合作与合作,推进III期数据采集,建立痤疮人工智能研发团队。专注于专业健康人的产品研发和患者的产品优化,形成一系列痤疮人工智能应用,在国家痤疮合作组框架内开展临床研究项目,该项目学术支持平台。

认识痤疮丙酸杆菌,“痤疮”的原因

□向雷红,复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师

在痤疮发作期间,痤疮丙酸杆菌几乎经历了整个过程。它的认知改善可能为理解痤疮和开发新的治疗方法提供更广阔的视角。

既是旁观者又是剧透

痤疮丙酸杆菌是革兰氏阳性菌的一种,是人体表面的一种正常菌群,主要存在于皮肤的毛囊和皮脂腺中,其生长是诱发痤疮的因素之一。

常见的痤疮丙酸杆菌可分为5种类型。其中,B3型产生较多的丙酸和丁酸,脂肪酶活性较高,刺激细胞增殖和炎症反应,可能加重病情。

治疗重度痤疮什么药效果好

痤疮丙酸杆菌不仅是痤疮发展的伴随、起始和加剧因素。需要注意的是,痤疮丙酸杆菌是一种条件致病菌,在选择抗生素治疗时,剂量很重要。你不必杀死一切,你只是抑制异常增长。

参与“粉刺”形成的多个阶段

痤疮丙酸杆菌可能会刺激脂肪酶和氧自由基的产生,以及上调炎症反应并促进可能放大炎症反应的Toll样受体的表达。

痤疮丙酸杆菌不仅参与了炎症过程,事实上它在痤疮形成的早期阶段就已经参与了痤疮的形成,导致角质细胞角化异常。

在痤疮治疗过程中,早期使用促进正常角质细胞角化的物质,如维甲酸、视黄醇、视黄醛、水杨酸、辛酰水杨酸等,可以预防痤疮的形成。含有这些成分的医用护肤品可以在预防粉刺和粉刺的过程中起到重要作用。

痤疮丙酸杆菌在皮脂分泌的调节中也起重要作用。它直接参与脂质合成,并可以通过角鲨烯刺激角质形成细胞引起炎症。例如,许多医学护肤品巧妙地添加了亚麻酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,通过改变皮肤表面脂质的比例来帮助治疗粉刺。

研究为痤疮治疗带来新思路

痤疮丙酸杆菌和金属蛋白酶之间的关系也被研究人员注意到,这种机制与痤疮疤痕的形成有关。

痤疮丙酸杆菌刺激Toll样受体表达后,炎症介质增加,金属蛋白酶活性上调。这不仅会放大炎症反应,还会破坏胶原蛋白并导致疤痕形成。

早期正确治疗对预防疤痕尤为重要。在炎症的早期阶段,维甲酸药物可以下调金属蛋白酶的活性,减少胶原蛋白的破坏,从而减少疤痕的形成。

痤疮丙酸杆菌也参与炎症小体途径,刺激NLRP3炎症小体的激活并诱导单核细胞大量分泌IL-1β。体内研究发现,与邻近毛囊的真皮中的痤疮丙酸杆菌和巨噬细胞局部接触会释放大量IL-1β,从而加剧炎哪些口服的药物可以治疗痤疮症。

这些研究表明,痤疮中痤疮丙酸杆菌的概念需要扩大。靶向IL-1β和NLRP3炎症小体的靶向分子可能是治疗寻常痒疹的新方法。(本报记者胡斌编辑)(居强、崔勇、向雷红、胡斌)

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