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有了痤疮该咋治疗好 痤疮的药物治疗方法

痤疮治疗 2021-08-26 19:07:15

在线医疗不能作为诊断和治疗疾病的依据,仅供交流和参考。均指线下医生面对面咨询。

痤疮是一种常见的慢性皮肤病。药物使用是治疗和预防痤疮最常用的方法。还有化学换肤、激光、高频、强脉冲光、LED灯和光动力学(治疗痤疮的医疗美容项目)等治疗方法。-皮肤科医生朱跃恒文章-我们知道,痤疮治疗方案主要是根据疾病的分类、皮损的形态特征以及皮肤的个体状况制定的。以下是主要常用药物的列表(未指定药物品牌):

1。口服药

维甲酸

维甲酸,异维A酸

功能:显着抑制皮脂脂分泌,调节毛囊皮脂管角化,改善毛囊厌氧环境,减少痤疮丙酸杆菌的生长,发挥抗炎作用,防止疤痕形成。它是目前最有效的抗痘药物,因为它可以作用于痘痘发展的四大病理生理环节,有明显症状的痘痘患者应该尽早服用。

适应症:(1)结节性囊性痤疮;(2)其他治疗无效的中重度痤疮;(3)有疤痕或易形成的痤疮;(4)经常复发的痤疮;痤疮;⑥轻中度痤疮,但患者需要立即治疗效果。有严重的心理压力;⑧在用抗生素和糖皮质激素控制炎症后,可以使用粉刺变种,如泛红性痤疮和融合性痤疮。

注:异维A酸是一种维生素A衍生物。人体内广泛的生物活性会引起类似于高维生素A的副作用,但在大多数情况下,停药后会恢复,造成严重的副作用。稀有或稀有。最常见的副作用主要是皮肤和粘膜干燥,尤其是嘴唇干燥。在极少数情况下,它会导致肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常和眼部病变。通常发生在治疗的前2个月。肥胖、血脂异常、肝病患者慎用。长期大剂量给药可引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等。因此,12岁以下的儿童不应这样做。异维A酸有明显的致畸作用。女性患者应在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月内严格避孕。如果在治疗期间意外怀孕,则需要进行人工流产。此外,导致抑郁和自杀的异维A酸与吸毒之间的关系仍然未知。痤疮本身也会降低患者的自尊和抑郁情绪,因此建议已经有抑郁症状或正在患抑郁症的患者不要使用它。

抗生素

多西环素、米诺环素

功能:痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症中起重要痤疮的药物治疗方法作用。因此,痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮,尤其是中重度痤疮的常用方法之一。

适应症:

①中重度痤疮患者首选全身药物治疗。

②重度早期痤疮患者,尤其是炎症严重者,可先使用抗生素,然后依次使用异维A酸,或异维A酸作用不明确时改用抗生素治疗。

③粉刺的变种,如氟米南粉刺和团块粉刺。

预防:

有了痤疮该咋治疗好

首选四环素。当抗生素治疗痤疮时,应注意避免或减少耐药性的发展。

①避免单独使用,尤其是长期外用。

②治疗开始时需要足够的量,但一旦有效,不要减少量以维持它。

③治疗后2?如3周无效,及时停药或改用其他抗生素,注意患者依从性。

④确保充分的治疗方针,避免间歇性使用。

⑤痤疮丙酸杆菌是一种正常的皮肤寄生虫,其目的不是彻底消灭它,而是有效抑制其繁殖,因此原则上不能增加剂量和治疗过程,维持治疗和复发。

在法律允许的情况下,可以监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床应用。

外用过氧化苯甲酰的合法组合可降低对痤疮丙酸杆菌的抵抗力。

⑧如果可能,可以结合光疗或其他疗法,减少抗生素的使用。

另外,在治疗过程中要注意药物副作用,包括比较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭病变(头晕、头晕等)和良性颅内高压(头痛等)。)。罕见的副作用包括狼疮样综合征,尤其是在使用米诺环素时。长期饮酒、乙肝、光敏性皮炎等患者应慎用或禁用。四环素不能用于孕妇、哺乳期妇女、16岁以下儿童。这时候可以考虑大环内酯类抗生素。每天口服一次米诺环素或每天一次使用缓释剂型可以部分减少副作用。如出现严重副作用,或患者不能耐受,应及时停药,对症治疗。大环内酯类和四环素类抗生素与其他全身性药物联用时注意药物相互作用。

抗雄激素

性激素,螺内酯

功能:抗雄激素直接作用于毛囊皮脂腺,减少皮脂分泌,抑制粉刺形成。雄激素在痤疮的病因中起重要作用,但由于外周血中雄激素水平正常,痤疮的药物治疗方法大多数痤疮患者不需要定期进行内分泌检测。建议高雄激素症状(青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者男性化的体征和症状、月经稀发、多毛症、雄激素性脱发、不孕症、多囊卵巢等)如果有病史和体检,可以做游离睾酮、DHEA、雄激素、促卵泡激素等有助于诊断。

适应症:

仅针对女性患者的抗雄激素治疗

①具有皮疹等高雄激素症状的痤疮常发生在面有了痤疮该咋治疗好部的中下1/3,尤其是下颌。伴有或不伴有月经不调和多毛症的严重痤疮。

②青春期后女性痤疮;

③月经前痘痘明显加重。

④全身抗生素、全身维甲酸等常规治疗或治疗反应差或停药后迅速复发。

预防:

①口服避孕药的绝对禁忌症包括怀孕、有静脉血栓或心脏病史、35岁及以上、吸烟者。相对禁忌症包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌、肝癌患者。可能的副作用包括少量子宫出血、乳房触痛、恶心、体重增加、深静脉血栓形成和黄褐斑的出现。在月经的第一天服用药物有助于减少子宫出血。体重增加与雌激素引起的水钠潴留有关,使用含有屈螺酮的避孕药可降低这种副作用的可能性。深静脉血栓形成和心脑血管疾病的发生率与患者的年龄、吸烟状况、吸烟量和阳性家族史(即兄弟姐妹或父母最初出现静脉或动脉血栓栓塞)有关。肥胖、高血脂、高血压、偏头痛等因素均涉及,有这些因素的患者应避免。服药期间注意防晒,减少黄褐斑的发生。

(2)有月经不调(发生概率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、不适、头晕、头痛、高钾血症等副作用。孕妇禁用。不建议男性患者使用,因为他们在使用后可能会出现乳房增大和压痛等症状。

两种外用药

维甲酸

维甲酸、阿达帕林

影响:

调节表皮角质细胞分化,改善毛囊皮脂腺角化症,溶解细小粉刺和粉刺,具有抗炎作用。它还具有抑制炎症后痤疮色素沉着和改善痤疮疤痕的作用。与抗炎和抗菌药物合用时可能会增加。相关药物的皮肤渗透性。

适应症:治疗各级痤疮的基本药物

使用方法:建议使用低或小范围逐步建立抵抗力,并转移到更大的区域和更高的浓度(关于如何建立对皮肤外用维甲酸制剂的抵抗力的建议)。-皮肤科医生朱月衡的文章。

注意:外用维甲酸类药物常引起轻微的皮肤刺激,如局部红斑、脱屑、紧绷感、烧灼感等,但可能会随着时间的推移逐渐消失。

抗菌

过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸

功能:通过杀菌、抑菌和抗炎作用发挥作用。

适应症:痤疮伴红色炎性皮损及脓疱者优先。

使用方法:每天2天在患处?取适量涂抹3次。

注意:使用过氧化苯甲酰后,如果有少量敏感肌肤,可能会有轻微刺激。建议在小范围内开始测试。敏感皮肤可选择克林霉素、夫西地酸等外用抗生素。外用抗生素容易诱发痤疮丙酸杆菌耐药,不建议单独使用超过2周。推荐与过氧化苯甲酰或外用维甲酸联合使用。过氧化苯甲酰不能与含有维甲酸的局部制剂同时使用或混合使用。也需要彼此分开。

这些是药物的常见用途,显示的效果因患者而异。痤疮是一种慢性病。必须坚持随访。不要因不良结果或副作用而放弃治疗。这个过程需要不断调整,坚持抗“痘”。如果你多年没有赢得“痤疮”的斗争,很可能是方法错误。只有规范的待遇才能取胜。

9月23日至9月24日,BigCoffee9月24日至9月26日的线上义诊和专家将连续三天直播。如果你已经被痤疮困扰多年,千万不要错过它。

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有了痤疮该咋治疗好 痤疮的药物治疗方法-痤疮治疗
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有了痤疮该咋治疗好 痤疮的药物治疗方法

痤疮治疗 2021-08-26 19:07:15

在线医疗不能作为诊断和治疗疾病的依据,仅供交流和参考。均指线下医生面对面咨询。

痤疮是一种常见的慢性皮肤病。药物使用是治疗和预防痤疮最常用的方法。还有化学换肤、激光、高频、强脉冲光、LED灯和光动力学(治疗痤疮的医疗美容项目)等治疗方法。-皮肤科医生朱跃恒文章-我们知道,痤疮治疗方案主要是根据疾病的分类、皮损的形态特征以及皮肤的个体状况制定的。以下是主要常用药物的列表(未指定药物品牌):

1。口服药

维甲酸

维甲酸,异维A酸

功能:显着抑制皮脂脂分泌,调节毛囊皮脂管角化,改善毛囊厌氧环境,减少痤疮丙酸杆菌的生长,发挥抗炎作用,防止疤痕形成。它是目前最有效的抗痘药物,因为它可以作用于痘痘发展的四大病理生理环节,有明显症状的痘痘患者应该尽早服用。

适应症:(1)结节性囊性痤疮;(2)其他治疗无效的中重度痤疮;(3)有疤痕或易形成的痤疮;(4)经常复发的痤疮;痤疮;⑥轻中度痤疮,但患者需要立即治疗效果。有严重的心理压力;⑧在用抗生素和糖皮质激素控制炎症后,可以使用粉刺变种,如泛红性痤疮和融合性痤疮。

注:异维A酸是一种维生素A衍生物。人体内广泛的生物活性会引起类似于高维生素A的副作用,但在大多数情况下,停药后会恢复,造成严重的副作用。稀有或稀有。最常见的副作用主要是皮肤和粘膜干燥,尤其是嘴唇干燥。在极少数情况下,它会导致肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常和眼部病变。通常发生在治疗的前2个月。肥胖、血脂异常、肝病患者慎用。长期大剂量给药可引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等。因此,12岁以下的儿童不应这样做。异维A酸有明显的致畸作用。女性患者应在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月内严格避孕。如果在治疗期间意外怀孕,则需要进行人工流产。此外,导致抑郁和自杀的异维A酸与吸毒之间的关系仍然未知。痤疮本身也会降低患者的自尊和抑郁情绪,因此建议已经有抑郁症状或正在患抑郁症的患者不要使用它。

抗生素

多西环素、米诺环素

功能:痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症中起重要痤疮的药物治疗方法作用。因此,痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮,尤其是中重度痤疮的常用方法之一。

适应症:

①中重度痤疮患者首选全身药物治疗。

②重度早期痤疮患者,尤其是炎症严重者,可先使用抗生素,然后依次使用异维A酸,或异维A酸作用不明确时改用抗生素治疗。

③粉刺的变种,如氟米南粉刺和团块粉刺。

预防:

有了痤疮该咋治疗好

首选四环素。当抗生素治疗痤疮时,应注意避免或减少耐药性的发展。

①避免单独使用,尤其是长期外用。

②治疗开始时需要足够的量,但一旦有效,不要减少量以维持它。

③治疗后2?如3周无效,及时停药或改用其他抗生素,注意患者依从性。

④确保充分的治疗方针,避免间歇性使用。

⑤痤疮丙酸杆菌是一种正常的皮肤寄生虫,其目的不是彻底消灭它,而是有效抑制其繁殖,因此原则上不能增加剂量和治疗过程,维持治疗和复发。

在法律允许的情况下,可以监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床应用。

外用过氧化苯甲酰的合法组合可降低对痤疮丙酸杆菌的抵抗力。

⑧如果可能,可以结合光疗或其他疗法,减少抗生素的使用。

另外,在治疗过程中要注意药物副作用,包括比较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭病变(头晕、头晕等)和良性颅内高压(头痛等)。)。罕见的副作用包括狼疮样综合征,尤其是在使用米诺环素时。长期饮酒、乙肝、光敏性皮炎等患者应慎用或禁用。四环素不能用于孕妇、哺乳期妇女、16岁以下儿童。这时候可以考虑大环内酯类抗生素。每天口服一次米诺环素或每天一次使用缓释剂型可以部分减少副作用。如出现严重副作用,或患者不能耐受,应及时停药,对症治疗。大环内酯类和四环素类抗生素与其他全身性药物联用时注意药物相互作用。

抗雄激素

性激素,螺内酯

功能:抗雄激素直接作用于毛囊皮脂腺,减少皮脂分泌,抑制粉刺形成。雄激素在痤疮的病因中起重要作用,但由于外周血中雄激素水平正常,痤疮的药物治疗方法大多数痤疮患者不需要定期进行内分泌检测。建议高雄激素症状(青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者男性化的体征和症状、月经稀发、多毛症、雄激素性脱发、不孕症、多囊卵巢等)如果有病史和体检,可以做游离睾酮、DHEA、雄激素、促卵泡激素等有助于诊断。

适应症:

仅针对女性患者的抗雄激素治疗

①具有皮疹等高雄激素症状的痤疮常发生在面有了痤疮该咋治疗好部的中下1/3,尤其是下颌。伴有或不伴有月经不调和多毛症的严重痤疮。

②青春期后女性痤疮;

③月经前痘痘明显加重。

④全身抗生素、全身维甲酸等常规治疗或治疗反应差或停药后迅速复发。

预防:

①口服避孕药的绝对禁忌症包括怀孕、有静脉血栓或心脏病史、35岁及以上、吸烟者。相对禁忌症包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌、肝癌患者。可能的副作用包括少量子宫出血、乳房触痛、恶心、体重增加、深静脉血栓形成和黄褐斑的出现。在月经的第一天服用药物有助于减少子宫出血。体重增加与雌激素引起的水钠潴留有关,使用含有屈螺酮的避孕药可降低这种副作用的可能性。深静脉血栓形成和心脑血管疾病的发生率与患者的年龄、吸烟状况、吸烟量和阳性家族史(即兄弟姐妹或父母最初出现静脉或动脉血栓栓塞)有关。肥胖、高血脂、高血压、偏头痛等因素均涉及,有这些因素的患者应避免。服药期间注意防晒,减少黄褐斑的发生。

(2)有月经不调(发生概率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、不适、头晕、头痛、高钾血症等副作用。孕妇禁用。不建议男性患者使用,因为他们在使用后可能会出现乳房增大和压痛等症状。

两种外用药

维甲酸

维甲酸、阿达帕林

影响:

调节表皮角质细胞分化,改善毛囊皮脂腺角化症,溶解细小粉刺和粉刺,具有抗炎作用。它还具有抑制炎症后痤疮色素沉着和改善痤疮疤痕的作用。与抗炎和抗菌药物合用时可能会增加。相关药物的皮肤渗透性。

适应症:治疗各级痤疮的基本药物

使用方法:建议使用低或小范围逐步建立抵抗力,并转移到更大的区域和更高的浓度(关于如何建立对皮肤外用维甲酸制剂的抵抗力的建议)。-皮肤科医生朱月衡的文章。

注意:外用维甲酸类药物常引起轻微的皮肤刺激,如局部红斑、脱屑、紧绷感、烧灼感等,但可能会随着时间的推移逐渐消失。

抗菌

过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸

功能:通过杀菌、抑菌和抗炎作用发挥作用。

适应症:痤疮伴红色炎性皮损及脓疱者优先。

使用方法:每天2天在患处?取适量涂抹3次。

注意:使用过氧化苯甲酰后,如果有少量敏感肌肤,可能会有轻微刺激。建议在小范围内开始测试。敏感皮肤可选择克林霉素、夫西地酸等外用抗生素。外用抗生素容易诱发痤疮丙酸杆菌耐药,不建议单独使用超过2周。推荐与过氧化苯甲酰或外用维甲酸联合使用。过氧化苯甲酰不能与含有维甲酸的局部制剂同时使用或混合使用。也需要彼此分开。

这些是药物的常见用途,显示的效果因患者而异。痤疮是一种慢性病。必须坚持随访。不要因不良结果或副作用而放弃治疗。这个过程需要不断调整,坚持抗“痘”。如果你多年没有赢得“痤疮”的斗争,很可能是方法错误。只有规范的待遇才能取胜。

9月23日至9月24日,BigCoffee9月24日至9月26日的线上义诊和专家将连续三天直播。如果你已经被痤疮困扰多年,千万不要错过它。

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