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哪种方法治疗痤疮最好 哪里治疗痤疮效果好点

痤疮治疗 2021-08-09 13:33:09

原标题:我想治痘痘?你可以试试这五种药!

痤疮是痤疮的俗称。有些人在二十五岁左右就消除了痤疮,有些人会持续一生,有些人会在脸上留下永久性疤痕。

剂量对治疗痤疮很重要!有些人盲目相信如何快速去除粉刺,或要求治疗粉刺。痘痘不但得不到有效的治疗,反而愈演愈烈。

痤疮可以通过外用药物、口服药物、物理疗法、化学疗法和草药来治疗,但今天我将主要介绍避免盲点的药物。

为什么会有“痘痘”?

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%。87%。痤疮长在脸上,伤害心脏,给许多人带来“面子”问题。

让我们通过这张照片快速了解一下痤疮:

找出常用于治疗痤疮的药物!

0101。外用维甲酸药物

维甲酸是维生素A的衍生物,可用于治疗黄褐斑、痤疮、毛囊角化病等。外用对皮肤具有抗衰老和脱色作用。它还可以减少或消除皮肤表面与痤疮有关的病原体,以减轻痤疮的炎症反应。

外用维甲酸是轻度痤疮的一线用药,中度痤疮的联合用药,痤疮维持治疗的一线用药。

目前常用的外用维甲酸药物包括:。第一代维甲酸药物如0.02025%?0.1%全反式维甲酸乳膏或凝胶和异维A酸凝胶;第三代维甲酸药物如0.1%阿达帕林凝胶。

阿达帕林在耐受性和安全性方面优于全反式维甲酸和异维A酸,可作为外用维甲酸治疗痤疮的首选。

外用维甲酸类药物常引起轻微的皮肤刺激,如局部红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感。这种情况通常发生在使用维甲酸的3天到1个月内,大约1?持续2周。随着身体慢慢适应,症状消失。这种发红和发热是由于局部使用维甲酸后皮内血管生长和扩张的数量增加。

如果你不能忍受发红或发烧,你的皮肤可能对药物的成分过敏,你应该停止用药并咨询皮肤科医生。

02。口服维甲酸药

口服药异维A酸是第一代维A酸,只有有明显症状的粉刺患者才能服用。异维A酸的适应症是:。

结节性囊性痒疹;

其他治疗无效的中重度痤疮。

容易形成的疤痕和粉刺;

粉刺频繁复发;

严重皮脂溢出的痤疮;

轻度至中度痤疮,但患者需要立即治疗。

痤疮患者心理压力大。

在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症后,可以使用痤疮变种,例如痤疮泛红和聚合性痤疮。

口服剂量:小剂量0.25mg/(公斤?d)和1毫克/(公斤)?d)具有相似的临床效果,所以建议从0开始。25?0.5mg/(公斤?从d)开始,推荐的累积剂量目标为60mg/kg。

待痘痘消退,无新皮疹出现后,可逐渐减量,直至停药。疗程取决于皮损消退情况和药物剂量,通常为16周或更长时间。

来源:视觉中国

异维A酸会引起类似于过量维生素A的副作用,但大部分在停药后可以恢复。严重的副作用很少见。

异维A酸的合理使用:

药物具有高脂溶性,因此尤其要避免饮酒。

与四环素类抗生素、华法林、卡马西平有相互作用,请注意。

在加药过程中,要避免过度暴露在阳光下等。

糖尿病、高血脂患者服用本品时应注意不要使病情恶化。

异维A酸有明显的致畸作用。为避免怀孕,女性患者应在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月严格避孕。孕妇也禁止使用。长期大剂量给药可引起哪里治疗痤疮效果好点骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等。<12岁儿童尽量不用.

03.外用抗生素

常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好.

1%氯林可霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者.

近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一.

由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用.

04.口服抗生素药物

痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用,口服抗生素是治疗痤疮,特别是中、重度痤疮常用的方法之一.

但是使用抗生素就会有耐药问题,因此必须是有以下适应症时使用:

中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;

重度痤疮患者,特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;

痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮.

口服抗生素首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等.其他如磺胺甲唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用,但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择.

痤疮复发时,应选择既往治疗有效的抗生素,避免随意更换.

05.激素治疗

激素包括抗雄激素和糖皮质激素.

抗雄激素治疗仅仅针对女性患者,适应症为:

伴有高雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位;重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;

女性青春期后痤疮;

经前期明显加重的痤疮;

常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差,或停药后迅速复发者.

抗雄激素药物:

避孕药:是抗雄激素治疗中最常用的药物.口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁,吸烟。

螺内酯:一种醛固酮化合物,常用于抗雄激素治疗。孕妇禁用。不建议男性患者使用,因为他们在使用后可能会出现乳房增大和压痛等症状。

糖皮质激素:可用于抗肾上腺雄激素治疗。必须在医生指导下服用哪种方法治疗痤疮最好。推荐用法:

痤疮暴发性:强的松20-30mg/d,口服2次?分为3次、四次?持续6周,逐渐减少剂量并开始与异维A酸联合或替代。

痤疮Conglobata:泼尼松20?30毫克/天,2?持续3周,逐渐减量并在6周内停药。

泼尼松5mg或地塞米松0的生理剂量。每晚服用75毫克可能会抑制肾上腺皮质和卵巢中雄激素前体的产生。

经前期痤疮患者,每次月经7次至痛经?10天前开始服用泼尼松。

应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免产生副作用。

0606。其他治疗

其他治疗方法包括外用过氧化苯甲酰、二硫化硒、硫磺洗剂、水杨酸乳膏等,应按医嘱合理使用。

AHA可用于化疗治疗痤疮。20%、35%、50%和70%浓度的乙醇酸(也称为甘蔗衍生的乙醇酸)用于治疗痤疮。根据患者耐受性增加或维持果酸浓度。

中药对痤疮也有积极作用,应在专科中医指导下进行治疗。

痘痘治疗是一场持久战,保养治疗很重要。

当然,皮肤清洁也很重要。使用水或合适的洁面乳。请不要洗太多。皮肤屏障功能受损。不消毒别“挤痘痘”。可能会导致皮肤损伤并加剧感染。

参考:

1。GouldenV、ClarkSM、McgeownC等。间歇性异维A酸治疗痤疮[J]。英国皮肤病学杂志,1997,137(1)。

2。AkmanA、DurusoyC、SenturkM等。间歇性和传统异维A酸治疗痤疮:随机和管理的多中心研究[J]。皮肤病学研究档案,2007,299(10):467-473。

3。拉莫斯-E-席尔哪里治疗痤疮效果好点瓦M,科埃略DSCS。口服维甲酸:间歇性低剂量治疗痤疮[J]。皮肤科医生评论,2007,2(3):267-269。

4。海德尔A,秀JC。治疗寻常痤疮[J]。贾马,2004,292(6):726-735。

5。肖雷洪。中国痤疮治疗指南(2014修订哪种方法治疗痤疮最好版)[J]。临床皮肤病学杂志,2015(1):52-57。

6。刘小荣、袁艳玲。维甲酸类药物的临床应用及副作用[J]。医疗器械,2016,29(11):136-137。

本文首发于:医药频道

本文作者:刘玉娟

编辑:

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哪种方法治疗痤疮最好 哪里治疗痤疮效果好点

痤疮治疗 2021-08-09 13:33:09

原标题:我想治痘痘?你可以试试这五种药!

痤疮是痤疮的俗称。有些人在二十五岁左右就消除了痤疮,有些人会持续一生,有些人会在脸上留下永久性疤痕。

剂量对治疗痤疮很重要!有些人盲目相信如何快速去除粉刺,或要求治疗粉刺。痘痘不但得不到有效的治疗,反而愈演愈烈。

痤疮可以通过外用药物、口服药物、物理疗法、化学疗法和草药来治疗,但今天我将主要介绍避免盲点的药物。

为什么会有“痘痘”?

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%。87%。痤疮长在脸上,伤害心脏,给许多人带来“面子”问题。

让我们通过这张照片快速了解一下痤疮:

找出常用于治疗痤疮的药物!

0101。外用维甲酸药物

维甲酸是维生素A的衍生物,可用于治疗黄褐斑、痤疮、毛囊角化病等。外用对皮肤具有抗衰老和脱色作用。它还可以减少或消除皮肤表面与痤疮有关的病原体,以减轻痤疮的炎症反应。

外用维甲酸是轻度痤疮的一线用药,中度痤疮的联合用药,痤疮维持治疗的一线用药。

目前常用的外用维甲酸药物包括:。第一代维甲酸药物如0.02025%?0.1%全反式维甲酸乳膏或凝胶和异维A酸凝胶;第三代维甲酸药物如0.1%阿达帕林凝胶。

阿达帕林在耐受性和安全性方面优于全反式维甲酸和异维A酸,可作为外用维甲酸治疗痤疮的首选。

外用维甲酸类药物常引起轻微的皮肤刺激,如局部红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感。这种情况通常发生在使用维甲酸的3天到1个月内,大约1?持续2周。随着身体慢慢适应,症状消失。这种发红和发热是由于局部使用维甲酸后皮内血管生长和扩张的数量增加。

如果你不能忍受发红或发烧,你的皮肤可能对药物的成分过敏,你应该停止用药并咨询皮肤科医生。

02。口服维甲酸药

口服药异维A酸是第一代维A酸,只有有明显症状的粉刺患者才能服用。异维A酸的适应症是:。

结节性囊性痒疹;

其他治疗无效的中重度痤疮。

容易形成的疤痕和粉刺;

粉刺频繁复发;

严重皮脂溢出的痤疮;

轻度至中度痤疮,但患者需要立即治疗。

痤疮患者心理压力大。

在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症后,可以使用痤疮变种,例如痤疮泛红和聚合性痤疮。

口服剂量:小剂量0.25mg/(公斤?d)和1毫克/(公斤)?d)具有相似的临床效果,所以建议从0开始。25?0.5mg/(公斤?从d)开始,推荐的累积剂量目标为60mg/kg。

待痘痘消退,无新皮疹出现后,可逐渐减量,直至停药。疗程取决于皮损消退情况和药物剂量,通常为16周或更长时间。

来源:视觉中国

异维A酸会引起类似于过量维生素A的副作用,但大部分在停药后可以恢复。严重的副作用很少见。

异维A酸的合理使用:

药物具有高脂溶性,因此尤其要避免饮酒。

与四环素类抗生素、华法林、卡马西平有相互作用,请注意。

在加药过程中,要避免过度暴露在阳光下等。

糖尿病、高血脂患者服用本品时应注意不要使病情恶化。

异维A酸有明显的致畸作用。为避免怀孕,女性患者应在治疗前1个月、治疗期间和治疗后3个月严格避孕。孕妇也禁止使用。长期大剂量给药可引起哪里治疗痤疮效果好点骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等。<12岁儿童尽量不用.

03.外用抗生素

常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好.

1%氯林可霉素磷酸酯溶液不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者.

近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一.

由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用.

04.口服抗生素药物

痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用,口服抗生素是治疗痤疮,特别是中、重度痤疮常用的方法之一.

但是使用抗生素就会有耐药问题,因此必须是有以下适应症时使用:

中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;

重度痤疮患者,特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;

痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮.

口服抗生素首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等.其他如磺胺甲唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用,但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择.

痤疮复发时,应选择既往治疗有效的抗生素,避免随意更换.

05.激素治疗

激素包括抗雄激素和糖皮质激素.

抗雄激素治疗仅仅针对女性患者,适应症为:

伴有高雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位;重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;

女性青春期后痤疮;

经前期明显加重的痤疮;

常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差,或停药后迅速复发者.

抗雄激素药物:

避孕药:是抗雄激素治疗中最常用的药物.口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁,吸烟。

螺内酯:一种醛固酮化合物,常用于抗雄激素治疗。孕妇禁用。不建议男性患者使用,因为他们在使用后可能会出现乳房增大和压痛等症状。

糖皮质激素:可用于抗肾上腺雄激素治疗。必须在医生指导下服用哪种方法治疗痤疮最好。推荐用法:

痤疮暴发性:强的松20-30mg/d,口服2次?分为3次、四次?持续6周,逐渐减少剂量并开始与异维A酸联合或替代。

痤疮Conglobata:泼尼松20?30毫克/天,2?持续3周,逐渐减量并在6周内停药。

泼尼松5mg或地塞米松0的生理剂量。每晚服用75毫克可能会抑制肾上腺皮质和卵巢中雄激素前体的产生。

经前期痤疮患者,每次月经7次至痛经?10天前开始服用泼尼松。

应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免产生副作用。

0606。其他治疗

其他治疗方法包括外用过氧化苯甲酰、二硫化硒、硫磺洗剂、水杨酸乳膏等,应按医嘱合理使用。

AHA可用于化疗治疗痤疮。20%、35%、50%和70%浓度的乙醇酸(也称为甘蔗衍生的乙醇酸)用于治疗痤疮。根据患者耐受性增加或维持果酸浓度。

中药对痤疮也有积极作用,应在专科中医指导下进行治疗。

痘痘治疗是一场持久战,保养治疗很重要。

当然,皮肤清洁也很重要。使用水或合适的洁面乳。请不要洗太多。皮肤屏障功能受损。不消毒别“挤痘痘”。可能会导致皮肤损伤并加剧感染。

参考:

1。GouldenV、ClarkSM、McgeownC等。间歇性异维A酸治疗痤疮[J]。英国皮肤病学杂志,1997,137(1)。

2。AkmanA、DurusoyC、SenturkM等。间歇性和传统异维A酸治疗痤疮:随机和管理的多中心研究[J]。皮肤病学研究档案,2007,299(10):467-473。

3。拉莫斯-E-席尔哪里治疗痤疮效果好点瓦M,科埃略DSCS。口服维甲酸:间歇性低剂量治疗痤疮[J]。皮肤科医生评论,2007,2(3):267-269。

4。海德尔A,秀JC。治疗寻常痤疮[J]。贾马,2004,292(6):726-735。

5。肖雷洪。中国痤疮治疗指南(2014修订哪种方法治疗痤疮最好版)[J]。临床皮肤病学杂志,2015(1):52-57。

6。刘小荣、袁艳玲。维甲酸类药物的临床应用及副作用[J]。医疗器械,2016,29(11):136-137。

本文首发于:医药频道

本文作者:刘玉娟

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