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寻常性痤疮的物理治疗 痤疮治疗多长时间能好

痤疮治疗 2021-08-15 22:29:24

常用的外用抗生素有克林霉素、红霉素、氯霉素、克林霉素、夫西地酸等。外用抗菌药是P。不建议单独使用,因为它容易引起对粉刺的抵抗。过氧化苯甲酰或外用维甲酸的组合。

选择口服抗生素时应考虑以下特性:。

(1)对痤疮丙酸杆菌有效。

(2)具有非特异性抗炎作用。

(3)毛囊中皮脂腺高度分布;

(四)安全性好。

综合考虑多西环素、米诺环素等四环素类,其次是红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。同样,复方甲氧苄氨嘧啶可以成功使用,但β-内酰胺类和喹诺酮类通常不适合使用。

口服抗生素治疗的副作用因药物而异,包括胃肠道功能障碍(大环内酯类抗生素常见)、光敏性(强力霉素)、色素沉着(米诺环素)和药物过敏。

视黄酸调节角质化,溶解微粉刺,减少炎症后色素沉着并防止疤痕形成。

常用的外用维甲酸包括维甲酸、阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸等。这些药物会导致局部干燥、发红和烧灼感,但会逐渐被耐受。这些寻常性痤疮的物理治疗刺激反应可以通过在使用开始时少量涂抹,每隔一天使用一次,并避免接触眼睛周围区域来减少。

严重类型的痤疮,如囊性、爆发性或收敛性,以及其他治疗效果不足,可口服异维A酸,疗程通常为16周或更长。异维A酸最常见的副作用是嘴唇干燥。一些患者还可能出现肌肉骨骼疼痛、高脂血症、肝酶升高和眼部病变。与四环素合用时,有颅内压升高的风险。FDA妊娠分类X。

常用的抗雄激素药物包括口服避孕药和雄激素受体阻滞剂,它们仅供非孕妇使用。以下临床特征表明抗雄激素治疗可能有益。高雄激素血症的症状;(2)青春期后发病;(3)月经前明显恶化;(4)常规治疗无效。

乙炔雌二醇和环丙孕酮(Diane-35)是最常用的口服避孕药。含有2mg醋酸环丙痤疮治疗多长时间能好孕酮和35μg乙炔雌二醇。在月经周期的第一天连续21天每天服用1片。每天停药7天,下次月经后重复用药21天,一般6个月以上。口服避孕药有很多禁忌症,如怀孕、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管疾病、严重高血压、血脂异常、肝脏肿瘤、肝功能衰竭、吸烟、偏头痛等,需要注意患者筛查。

螺内酯(spironolactone)是最常用的雄激素受体阻滞剂,它竞争性地阻断二氢睾酮与其受体的结合,从而抑制皮脂腺功能。推荐剂量为1天?2毫克/公斤,治疗期3?6个月。有人尝试外用5%螺内酯凝胶治疗轻中度痤疮,治疗6周后炎症损伤减少70%。9%。螺内酯通常安全且耐受性良好。副作用包括月经不调、恶心、不适、头晕、头痛、乳房压痛和高钾血症。

生理上少量的糖皮质激素可阻断肾雄激素的分泌,而大量的糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用。

强的松20用于重度痤疮患者?30mg/d口服2?分3次服用,4次用于爆发性痤疮?持续6周,2个收敛性痘痘?持续3周,然后逐渐减少剂量,添加或改变异维A酸治疗。对于经前痤疮,月经7?提前10天服用泼尼松5毫克或地塞米松。0.75毫克用于痛经。应避免长期使用糖皮质激素,以防止激素性痒疹和毛囊炎等副作用。

对于重度囊性痒疹,囊内注射醋酸曲安奈德混悬液联合用药可加速病情缓解。1?每2周注射一次,但要注意多次注射会导致皮肤萎缩和继发感染。风险。

过氧化苯甲酰是一种氧化剂,可以杀死厌氧性痤疮丙酸杆菌,不产生耐药性,同时具有溶解粉刺的作用。过氧化苯甲酰凝胶的常见副作用是刺激,常被患者误认为药物过敏。与肥皂、清洁剂、硫磺、维甲酸或酒精制剂结合使用时会增加刺激或干燥效果。

AHA通过减少角质形成细胞之间的粘连,调节皮脂腺分泌,刺激真皮胶原蛋白合成,对炎症性和非炎症性损伤都有促进角质细胞脱落和再生的作用。通常2?每4周治疗1次,疗程中分4次,随次数增加效果提高。

用果酸治疗可能会导致局部发红、肿胀和烧灼感,但3?5天内恢复。你也应该在治疗期间使用防晒霜。如果发生炎症后色素沉着,3?需要6个月。恢复。

光动力疗法是重度痤疮的治疗选择之一。局部光敏剂5-氨基乙酰丙酸(ALA)集中在毛囊的皮脂腺单位。用630nm红光或415nm蓝光照射产生单线态氧。光。抑制皮脂分泌,杀死痤疮丙酸杆菌,缓解毛囊口阻塞。手术后48小时内避光,以防止光毒性反应。

口服硫酸锌220mg,每日3次治疗可减轻痤疮的炎症损伤,但恶心、呕吐等胃肠道副作用限制了其应用。

2。二硫化硒5%,硫磺洗剂5%?10%可以抑制细菌,减少皮肤中的游离脂肪酸。可用于清洁有明显皮脂溢出的区域。避开眼睛周围的皮肤以减少局部刺激。

寻常性痤疮的物理治疗20%壬二酸乳膏和5%?10%水杨酸乳膏或凝胶具有溶解粉刺、抗菌和抗炎作用,可作为粉刺的辅助治疗。

参考

1。中国痤疮治疗指南专家组。中国痤疮治疗指南(2014修订版)。临床皮肤病学杂志,2015,44(1):52-57。

2。ZaengleinAL、PathyAL、SchlosserBJ等。治疗寻常痂的护理指南。JAmAcadDermatol,2016,74(5):945-73。e33。

3。格兰迪R,阿里坎A。螺内酯治疗痤疮:一项为期4年的回顾性研究。皮肤科,2017年5月5日。土井:10.1159/000471799。

4。CanavanTN,ChenE,痤疮治疗多长时间能好ElewskiBE。痤疮患者非抗生素治疗的优化:综述。DermatolTher(Heidelb),2016,6(4):555-578。

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常用的外用抗生素有克林霉素、红霉素、氯霉素、克林霉素、夫西地酸等。外用抗菌药是P。不建议单独使用,因为它容易引起对粉刺的抵抗。过氧化苯甲酰或外用维甲酸的组合。

选择口服抗生素时应考虑以下特性:。

(1)对痤疮丙酸杆菌有效。

(2)具有非特异性抗炎作用。

(3)毛囊中皮脂腺高度分布;

(四)安全性好。

综合考虑多西环素、米诺环素等四环素类,其次是红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。同样,复方甲氧苄氨嘧啶可以成功使用,但β-内酰胺类和喹诺酮类通常不适合使用。

口服抗生素治疗的副作用因药物而异,包括胃肠道功能障碍(大环内酯类抗生素常见)、光敏性(强力霉素)、色素沉着(米诺环素)和药物过敏。

视黄酸调节角质化,溶解微粉刺,减少炎症后色素沉着并防止疤痕形成。

常用的外用维甲酸包括维甲酸、阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸等。这些药物会导致局部干燥、发红和烧灼感,但会逐渐被耐受。这些寻常性痤疮的物理治疗刺激反应可以通过在使用开始时少量涂抹,每隔一天使用一次,并避免接触眼睛周围区域来减少。

严重类型的痤疮,如囊性、爆发性或收敛性,以及其他治疗效果不足,可口服异维A酸,疗程通常为16周或更长。异维A酸最常见的副作用是嘴唇干燥。一些患者还可能出现肌肉骨骼疼痛、高脂血症、肝酶升高和眼部病变。与四环素合用时,有颅内压升高的风险。FDA妊娠分类X。

常用的抗雄激素药物包括口服避孕药和雄激素受体阻滞剂,它们仅供非孕妇使用。以下临床特征表明抗雄激素治疗可能有益。高雄激素血症的症状;(2)青春期后发病;(3)月经前明显恶化;(4)常规治疗无效。

乙炔雌二醇和环丙孕酮(Diane-35)是最常用的口服避孕药。含有2mg醋酸环丙痤疮治疗多长时间能好孕酮和35μg乙炔雌二醇。在月经周期的第一天连续21天每天服用1片。每天停药7天,下次月经后重复用药21天,一般6个月以上。口服避孕药有很多禁忌症,如怀孕、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管疾病、严重高血压、血脂异常、肝脏肿瘤、肝功能衰竭、吸烟、偏头痛等,需要注意患者筛查。

螺内酯(spironolactone)是最常用的雄激素受体阻滞剂,它竞争性地阻断二氢睾酮与其受体的结合,从而抑制皮脂腺功能。推荐剂量为1天?2毫克/公斤,治疗期3?6个月。有人尝试外用5%螺内酯凝胶治疗轻中度痤疮,治疗6周后炎症损伤减少70%。9%。螺内酯通常安全且耐受性良好。副作用包括月经不调、恶心、不适、头晕、头痛、乳房压痛和高钾血症。

生理上少量的糖皮质激素可阻断肾雄激素的分泌,而大量的糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用。

强的松20用于重度痤疮患者?30mg/d口服2?分3次服用,4次用于爆发性痤疮?持续6周,2个收敛性痘痘?持续3周,然后逐渐减少剂量,添加或改变异维A酸治疗。对于经前痤疮,月经7?提前10天服用泼尼松5毫克或地塞米松。0.75毫克用于痛经。应避免长期使用糖皮质激素,以防止激素性痒疹和毛囊炎等副作用。

对于重度囊性痒疹,囊内注射醋酸曲安奈德混悬液联合用药可加速病情缓解。1?每2周注射一次,但要注意多次注射会导致皮肤萎缩和继发感染。风险。

过氧化苯甲酰是一种氧化剂,可以杀死厌氧性痤疮丙酸杆菌,不产生耐药性,同时具有溶解粉刺的作用。过氧化苯甲酰凝胶的常见副作用是刺激,常被患者误认为药物过敏。与肥皂、清洁剂、硫磺、维甲酸或酒精制剂结合使用时会增加刺激或干燥效果。

AHA通过减少角质形成细胞之间的粘连,调节皮脂腺分泌,刺激真皮胶原蛋白合成,对炎症性和非炎症性损伤都有促进角质细胞脱落和再生的作用。通常2?每4周治疗1次,疗程中分4次,随次数增加效果提高。

用果酸治疗可能会导致局部发红、肿胀和烧灼感,但3?5天内恢复。你也应该在治疗期间使用防晒霜。如果发生炎症后色素沉着,3?需要6个月。恢复。

光动力疗法是重度痤疮的治疗选择之一。局部光敏剂5-氨基乙酰丙酸(ALA)集中在毛囊的皮脂腺单位。用630nm红光或415nm蓝光照射产生单线态氧。光。抑制皮脂分泌,杀死痤疮丙酸杆菌,缓解毛囊口阻塞。手术后48小时内避光,以防止光毒性反应。

口服硫酸锌220mg,每日3次治疗可减轻痤疮的炎症损伤,但恶心、呕吐等胃肠道副作用限制了其应用。

2。二硫化硒5%,硫磺洗剂5%?10%可以抑制细菌,减少皮肤中的游离脂肪酸。可用于清洁有明显皮脂溢出的区域。避开眼睛周围的皮肤以减少局部刺激。

寻常性痤疮的物理治疗20%壬二酸乳膏和5%?10%水杨酸乳膏或凝胶具有溶解粉刺、抗菌和抗炎作用,可作为粉刺的辅助治疗。

参考

1。中国痤疮治疗指南专家组。中国痤疮治疗指南(2014修订版)。临床皮肤病学杂志,2015,44(1):52-57。

2。ZaengleinAL、PathyAL、SchlosserBJ等。治疗寻常痂的护理指南。JAmAcadDermatol,2016,74(5):945-73。e33。

3。格兰迪R,阿里坎A。螺内酯治疗痤疮:一项为期4年的回顾性研究。皮肤科,2017年5月5日。土井:10.1159/000471799。

4。CanavanTN,ChenE,痤疮治疗多长时间能好ElewskiBE。痤疮患者非抗生素治疗的优化:综述。DermatolTher(Heidelb),2016,6(4):555-578。

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