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皮肤痤疮怎么进行物理治疗 艾叶水洗脸治疗痤疮吗

痤疮治疗 2021-08-11 19:55:06

外用痤疮软膏后如何滋润干燥和脱落的皮肤?你可以让痘痘肌肤?哪些成分容易长痘痘?痘痘肌肤如何防晒?这些都是痘痘护肤常见的问题。杨医生根据美容皮肤科的实践,参考了国内外许多关于痤疮皮肤护理的专业文献。超过10,000篇文本详细介绍了如何治疗痤疮皮肤。

说到痘痘护肤问题,需要分两种情况区别对待。一个是痤疮正在接受皮肤科医生的标准治疗。另一个是痘痘皮肤(痘痘皮疹已经消失,但还在维持治疗中)和未经治疗的痘痘皮肤护理。

这是因为痤疮的标准治疗基本上是使用外用维甲酸(维甲酸乳膏、异维甲酸凝胶、阿达帕林凝胶、他扎罗汀)和过氧化苯甲酰。外用维甲酸和过氧化苯甲酰是治疗轻中度痤疮的一线外用药物。除了口服异维A酸外,过氧化苯甲酰常用于外用治疗严重的痤疮。果酸和水杨酸也常用于痤疮的二线局部治疗。一些患者在医疗机构使用高浓度的酸,而另一些患者在家中使用低浓度的酸。查看详情

10种常见的痤疮外用药物推荐和治疗选择

然而,这些药物最常见的副作用是刺激:干燥、紧绷、脱皮、皮肤刺痛,甚至艾叶水洗脸治疗痤疮吗口服异维A酸会使嘴唇开裂。严重的话,脸上的皮肤也可能开裂。外用果酸与水杨酸的一般反应不如维甲酸类药物、过氧化苯甲酰、口服异维A酸明显,但常有干燥、脱屑等症状。这些治疗对皮肤渗透屏障功能造成损害(角质层含水量减少,透皮失水增加,表皮脂质降低),有的无症状(无明显症状),有的表现出明显的症状,如:。皮炎(明显红斑、严重鳞屑等)。(1)(2)(3)(四)(五)

在临床研究中,很多人因为不能耐受这些药物的副作用而停用这些药物。之后痤疮治疗失败,痤疮复发,甚至有人为此寻求一些非正式的治疗。它不仅要花很多钱,而且还会使皮肤变得更糟甚至受伤。

越来越多的研究表明,护肤品在治疗受粉刺影响和易长粉刺的皮肤方面变得越来越重要。护肤品,尤其是医用护肤品,在痤疮标准化治疗中发挥着重要作用,是痤疮标准化治疗必不可少的治疗组合。其中的保湿剂和吸湿剂可以增加角质层的含水量,所含的油性成分可以在角质层表面形成一层油膜,防止水分进一步流失。一些医用护肤品含有类似成分,可以补充人体皮脂膜((神经酰胺,角鲨烯等)与角质表面和细胞之间的脂质,并含有植物提取物。具有抗炎和舒缓成分。这些医用护肤品不仅能从以上多个环节修复受损肌肤的渗透屏障功能,还能消除外用药物引起的干燥、脱屑、紧绷、刺痛等症状。颜料。保守、温和、舒缓、无刺激性、低过敏性特征。

粉刺和粉刺皮肤的基本护理是清洁、保湿和防晒。在这里,我们还将解释化妆品和卸妆液。这些保养环节我们一一讲解。

一。漂亮

大家都知道,皮肤清洁剂的清洁对象通常是化妆品、油脂、汗水、脱落的角质层细胞、灰尘和皮肤表面的细菌。东南亚研究联盟制定的痤疮管理指南认为,理想的清洁剂是一种不会引起痤疮、引起痤疮、低过敏性并且不会刺激皮肤的清洁剂。您所需要的只是一种温和的清洁剂,具有温和的酸性或温和的pH值,不含酒精,不去角质。容易洗掉/无残留。您可以选择每天两次加入低浓度过氧化苯甲酰或过氧化水杨酰(6)。

我们最常使用的洗面奶是洗面奶,而洗面奶的主要清洁成分是表面活性剂。下表列出了常用洗面奶表面活性剂和成分的代表,以及相应的洗涤剂。只有知道这些,你才能选错洗面奶:

大多数研究认为,痤疮皮肤本身对皮肤渗透屏障有不同程度的损害,但这只是一种亚临床状态。

没有临床症状。美国著名皮肤科医生鲍曼认为,痤疮是I型敏感皮肤。为易长粉刺的皮肤选择洗面奶时,不要选择去油力强的香皂(包括各种香皂和硫磺皂)。即使主要配方是皂基,也含有去油力较弱的皂。过度清洁和脱脂会破坏角质层的外皮脂膜(亲水性脂质膜),阻碍水分过度蒸发,所以洗面奶也应慎用。它还会导致皮肤干燥和裂缝。因此,深层清洁和过分强调清洁是错误的概念。

一般来说,洗面奶的去油力顺序是皂基(包括各种皂类和硫磺皂)、皂基为主表面活性剂与其他弱脱脂表面活性剂结合、阴离子表面活性剂活化剂(皂基除外)、两性表面活性剂、非离子表面活性剂。脱脂力的强弱基本可以代表温和的强弱。

对于不会引起粉刺的油性皮肤,每周使用一次脱脂力较弱的表面活性剂,例如皂基表面活性剂。可以使用两次。我通常每天两次使用温和的脂肪溶剂脱脂洗面奶。

对于未治疗的痘痘皮肤和易长痘痘的皮肤,主要是II级和III级阴离子洗面奶(目前比较热的氨基酸洗面奶)和两性表面活性剂洗面奶(以甜菜碱为主要成分)当然,I级阴离子洗面奶也可以使用过(通常,除了一些例外,清爽感会强一点),1天?推荐2次。

2痘痘肌和敏感肌?减少使用洗面奶的量或每三天使用一次非离子表面活性剂洗面奶,否则每天用温水洗脸不超过两次。如果痤疮伴有皮炎或明显的过敏症状,建议不要使用洗面奶。您需要咨询专业的皮肤科医生并给予相应的治疗。

对于易长粉刺的皮肤,此时粉刺皮疹已经愈合,但外用维甲酸用于维持治疗。此时,外用维甲酸药物完全可以耐受,明显的干燥皮肤消失了。脱离问题,外用药物的频率是每几天一次。这时候也可以使用含有低浓度过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸的洗面奶(使用含有非皂基表面活性剂的洗面奶)。

对于痤疮患者,大多数人选择去医院正规治疗。这时候基本都用维甲酸、过氧化苯甲酰等药物。此时,红斑、紧绷、鳞屑等皮肤刺激症状非常常见。通常2承受这些药物的刺激?需要四周(无明显刺痛、干燥、脱屑、紧绷等症状)。在这一点上,皮肤在建立耐药性之前干燥并脱落。建议每天只用温水洗脸两次,少用或不用洗面奶。对于洗面奶,建议使用两性表面活性剂和非离子表面活性剂作为主要配方。1天?可以使用两次。这时候,如果经常洗脸,或者选择皂基洗面奶、洗面奶或香皂或硫磺皂洗脸,会死的很惨。允许期限后1天?您可以使用温和的脱脂洗面奶两次。

此外,一些洗面奶中含有低浓度的过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸等洗面奶。它们除了具有去除皮肤表面的油脂、汗水、脱落的角质层细胞、灰尘的基本功能外,还可以发挥一定的抗菌消炎作用。但是,我们不建议敏感皮肤长痘痘使用含有过氧化苯甲酰、水杨酸或果酸的洗面奶。痘痘肌肤选择洗面奶的原则是洗脸后皮肤不干燥不紧绷,而且无论是非离子还是两性,洗完后皮肤都有些滑。不要追求过于清爽的感觉。从长远来看,它会导致皮肤渗透屏障的损坏或恶化。

关于多久洗一次脸的问题不是很清楚,但大多数专业人士倾向于每天使用两次温和的清洁剂。在一项针对轻度至中度痤疮的小样本研究中,我们比较了一天清洗一次、两次和四次的情况,并观察了痤疮的变化。结果发现,每天洗两次后,面部炎症性和非炎症性损伤明显减轻,但不同洗涤次数之间痤疮变化无统计学差异。洗脸一次后痘痘稍微加重,但洗四次后痘痘严重程度没有明显加重。经常洗脸不会加剧粉刺,但应避免经常揉脸,以减少刺激和伤害潜在的粉刺。否则,炎症会恶化,皮肤屏障会受损(7)(8)。

洗面奶基本上是两种或多种表面活性剂的组合。即它含有一种以上的表面活性剂成分。

2。保湿

医用护肤品保湿剂可以克服痤疮治疗和保养期引起的皮肤干燥、脱屑和刺痛等副作用。痘痘治疗后的干燥和刺痛是由于屏障功能下降引起的。针对痘痘治疗后这些问题而设计的保湿霜可以提高药物治疗抵抗力从而提高治疗依从性。(9-12)

理想的保湿剂应该是无粉刺、无粉刺、低过敏性、无刺激性,并且与治疗期间粉刺患者的反应相当(13)。。此外,保湿剂通常与清洁剂和防晒剂一起使用(14)。

如上所述,保湿剂应与痤疮治疗措施相一致。在某些情况下也应该使用痤疮皮肤保湿剂。第一种是未经处理的痘痘皮肤,也是油性、混合性和干性皮肤(少数)。第二种是痘痘皮肤(痘痘治疗后皮疹消退,正在外用维甲酸维持治疗的人),此时大部分为中性或干性皮肤。三是痘痘皮肤,定期请专业皮肤科医生治疗,常伴有干燥、脱屑、紧绷、刺痛感,基本属于干性皮肤。

(1)未治疗痘痘肌肤的保湿护理:

1。油性皮肤:

夏季保湿乳液?建议使用精华。

冬季保湿乳液/精华、无油乳液(甘油、丙二醇、尿素、透明质酸、亲油性保湿剂、亲水性保湿剂如二甲硅油)

2。混合性肌肤:夏季保湿霜/精华液

冬季保湿霜/精华,无油乳液

3。干性肌肤:夏季保湿乳液/精华液、乳液

冬季:保湿乳液/精华、无油乳液或面霜(如果皮肤干燥无法改善,请使用含有保湿剂、润肤剂和密封剂的面霜)

细心的护肤工作可分为T区和U区。

对于未经处理的油性痘痘皮肤,可以使用低浓度的水杨酸和果酸家用产品。治疗油性痤疮皮肤应在医生指导下使用。干性皮肤有粉刺,建议不要使用酒精、薄荷醇等刺激物,以及明矾、硫酸铝、硼酸等收敛剂。此外,请勿使用吸油或吸水粉底、粉饼等。材料。

(2)痘痘肌肤的保湿护理:

容易长痘痘的皮肤是指皮疹已经通过标准治疗愈合的皮肤状况,并使用外用维甲酸来维持皮肤的治疗。目前,大多数是正常或干性皮肤。Care是指对未经处理的粉刺皮肤进行干性皮肤护理。

(3)标准化痤疮治疗的皮肤保湿护理

此时,局部或口服使用维甲酸和局部使用过氧化苯甲酰会导致皮肤变得干燥、紧绷、脱落,并伴有或不伴有刺痛感。保湿乳液、精华液,甚至无油乳液,对皮肤的保湿效果可能都不是很好。通常需要添加含有动物或植物油的润肤剂,或含有矿物油或其他密封剂的乳膏。单独使用药物有效增加角质层含水量,减少透皮水分流失,补充皮脂,对皮肤提供补水保湿作用,消除干燥、紧绷、剥落、刺痛等症状。

对于接受标准化痤疮治疗的痤疮皮肤,在4周内未建立外用药物(如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维甲酸凝胶、维甲酸药物如过氧化苯甲酰)或口服药物。(异维A酸)抵抗皮肤。刺痛、干燥、脱皮。如果刺激明显,会出现更明显的红斑。对于这个反应,我大致分为轻、中、重三个等级,看程度,每个人都有合适的保湿。

轻度:轻微刺痛、轻微干燥、脱屑:

1。您可以使用PureMoisturizingLotion(YasherMoisturizingFacialLotion)或MistProtection(KeridineHumanCollagenSpray,YasharCeramideMoisturizingSpray)。

2。夏季添加保湿霜(Yasaer皮肤修复乳液、Yashar水动力修复保湿霜、倩碧黄油无油版等)

或含有动植物油的保湿乳:ConcordViaOtin维他命E乳、薇诺娜极致保湿乳等。用油保湿效果极佳。

冬天添加含动植物油的面霜(雅莎水电保湿修护霜保湿型、Kerijinan面霜、薇诺娜舒缓保湿专用霜、理肤泉舒缓霜等)。

中等:中等刺痛、干燥、脱屑:

1PureMoisturizingLotion(Yasal'sMoisturizing&TenderizingLotion)或MoisturizingSpray(KeridineHumanCollagenSpray,YashalCeramideMoisturizingSpray)都可以使用。

2。添加含动植物油的面霜:YasharFluid机械保湿修复霜保湿型、科力金安面霜等。如果不能缓解,可以用含有保湿剂、润肤剂和密封剂(包括矿物油和矿物油脂)的面霜(可丽金AmvoteMoisturizer、BedmaFuyanNiacinamideRepairCream(PP)等)替换步骤2中的面霜。能够。奶油)等。

重度:明显刺痛、干燥、脱屑、明显红斑。考虑到过度刺激,建议停止使用外用维生素A和过氧化苯甲酰。使用保湿喷雾剂(KeridineHumanCollagenSpray、YashalCeramideMoisturizingSpray)和含有保湿剂的面霜,例如Kerinte保湿霜、润肤剂和密封剂(包括矿物油和矿物油脂)。3停止后?刺激7天后,外用药物开始时浓度低,使用频率低,停留时间短。逐渐增加浓度,增加停留时间,增加使用频率,慢慢建立。宽容。

4周后,在忍受干燥、脱屑和刺痛的治疗剂后,您可以改用亲水性保湿剂和非油性保湿剂或乳霜。

为减少维甲酸和班赛对皮肤的刺激,必须从低浓度、不频繁、短期接触开始,逐渐建立耐受性,以尽量减少对皮肤的刺激。外用维A酸治疗需要一年多(治疗期半年,维持期半年多),您担心什么?。

一组来自21个亚洲国家的皮肤科医生认为,外用痤疮药物需要在外用药物之前保湿,以减少干燥和刺痛的影响。马苏(16)。在这个问题上,我在写10种外用痤疮药物的介绍和选择时也引用了文献中的证据。当然,如果你对这些维甲酸、过氧化苯甲酰等药物有耐受性,最好先用药物再用保湿霜。

外用痤疮药物引起的皮肤干燥、脱屑,不宜使用酒精、薄荷醇或其他刺激物,水杨酸或果酸等角蛋白去角质剂,明矾、硼酸、皮肤痤疮怎么进行物理治疗氯化物,应强调不宜使用。铝等收敛剂,否则皮肤会更干燥更刺激。

总结痘痘肌肤保湿要点:痘痘肌肤保湿护理措施要配合痘痘治疗。未经处理的粉刺和易长粉刺的皮肤通常使用亲水性、非油性保湿剂(1五)。

(4)难得一见的祛痘保湿产品很好的文献分享(17)。

和大家分享一篇关于祛痘润肤霜的好文章。本文分析了市面上52款保湿产品的成分。可以看到保湿霜具有三个特性:密封、保湿、保湿效果。另外92%的粉刺保湿霜含有多种消炎成分。超过一半的保湿产品含有二甲基硅油和/或甘油。芦荟和金缕梅是本研究中的传统植物抗炎成分。

祛痘保湿霜的三种常用成分:

1。保湿霜的密封剂成分在皮肤表面和角质形成细胞之间形成疏水膜,机械地防止水分从表皮流失。常用的密封剂包括凡士林、羊毛脂、矿物油、石蜡、角鲨烯和有机硅衍生物(二甲基硅油、环丙基甲基硅油)。通常油腻。硅油衍生物通常与凡士林一起使用,这会使它们感觉油腻。硅油衍生物在不与其他成分混合时是非油性的。

2。保湿:能使表皮的水分到达真皮层。甘油、乳酸钠、乳酸铵、透明质酸、山梨糖醇、尿素等。

3。保湿霜:以微油滴的形式填充脱屑的鳞状缝隙,使皮肤光滑。保湿剂包括一系列复合物,从酯到长链醇,如异硬脂酸异丙酯、蓖麻油、丙二醇、硬脂酸辛酯和聚二甲基硅氧烷。一些保湿剂具有多种特性。例如,二甲基硅油有两个特性:密封剂和保湿剂。92%的这些保湿产品除了具有保湿、保湿和密封特性之外,还具有抗炎特性。

二甲基硅油和甘油是所有保湿霜中最常用的成分。西甲硅油常用于无油产品中,以减少透皮水分流失,不油腻,具有润肤作用。适用于痤疮和敏感皮肤的患者,因为它不是引起痤疮或低过敏性的原因。环甲硅油是一种比二甲硅油更厚的有机硅,并且具有与二甲硅油相似的特性。

术语无油通常意味着这种保湿霜不含矿物油或植物油。

作者发现,这52款保湿产品中有时会添加凡士林、羊毛脂(羊毛脂)和矿物油。使用矿物皮肤痤疮怎么进行物理治疗油的主要问题是痤疮的原因。但是,有各种等级的矿物油,包括工业级和化妆品级。一些专家认为,护肤品级矿物油不会导致粉刺(18)(19)。

甘油是保湿角质层最有效的保湿剂。如果甘油浓度太高,皮肤会感觉黏黏的。。透明质酸和焦谷氨酸钠都是保湿剂,可以减少粘性(20)。

请记住,单独使用保湿剂会增加经皮水分流失。例如,保湿剂通常与密封剂结合使用,因为单独使用甘油会使透皮水分流失增加29%。

总结一下这篇文档给我的启发:

1。痤疮标准治疗后的干燥和脱屑需要使用保湿剂、保湿剂和保湿剂,包括密封剂。只有这样才能滋润保湿肌肤。并且此类产品含有油性成分,如动物油、植物油和矿物油。

2。二甲基硅油兼具保湿和封闭作用,适用于痘痘和敏感肌肤。

3。保湿霜不能单独使用。必须与密封剂结合使用才能获得出色的保湿效果。

4。一些专家认为,护肤级矿物油不会导致粉刺。

5。由于痤疮治疗开始后皮肤明显干燥、脱落和刺痛,需要使用油性润肤剂和/或密封剂来缓解它们。如果干燥、脱屑、刺痛等明显症状长时间未缓解,患者将停药,并停止先前的治疗。但对于轻度干燥、少鳞屑或外用药物(一般4周左右,无明显干燥、鳞屑、刺痛感)、易长粉刺的皮肤,可以使用保湿乳液和无油保湿乳液(动物不能使用)。或植物)油脂和矿物油,主要成分是二甲基硅油或类似物)。

有些人担心使用油性动植物油和矿物油可能会导致“粉刺冒烟”。关于“痤疮”这个词,我们皮肤科有一种病叫“化妆品痤疮”,后面会介绍。总之,上表是几位皮肤科医生(ChristosC)的书的副本的来源。祖布利斯。安德烈亚斯。Katsambas阿尔伯特M。Kligman的Acen和Rosacea的发病机制和治疗)。皮肤科医生研究痤疮和酒渣鼻的伟大论文。其中一章是关于美容粉刺的。内容很详细,需要在这里分享给大家。主要内容如下

可疑痤疮原因列表翻译可疑痤疮原因列表

上图列出了被认为更可能导致痤疮的传统可疑物质。大多数这些物质是在动物研究中发现的,并且已经用比普通护肤品高得多的成分进行了测试。如果你看看这些,你会发现其中有很多是我们日常护肤中常用的。这些引起痤疮的药剂的清单包括最有效的润肤剂(硬脂酸辛酯、硬脂酸异十六烷基酯)、清洁剂(十二烷基硫酸钠)、阻塞性保湿剂(矿物油、凡士林、芝麻油)、可可脂。含有乳化剂(23)。

然而,在志愿者的上背部对含有这些成分的产品进行的致粉刺测试表明,大多数产品不会导致粉刺。只能通过患者对角栓形成的易感性来评估痤疮。有些人每天使用可可脂作为面部保湿剂而不会形成粉刺,而另一些人则会长粉刺。有些人容易长粉刺的原因尚不完全清楚(24)。

美国皮肤病学会由于对引起痤疮的问题存在争议,达成了共识。如果动物模型没有表现出引起痤疮的特性,则测试物质不太可能在人类中引起引起痤疮的特性。测试部位的组织活检发现毛囊角化栓,据信不太可能引起人类痤疮。2或3个毛囊角塞需要合理的科学判断。护肤产品在使用前必须重新开处方或在人体中进行彻底测试(25)。

痤疮原因和痤疮原因是两个不同的概念。引起痤疮的物质引起痤疮,然后引起痤疮的物质引起丘疹和脓疱。长痘痘的原因是毛囊的角蛋白塞,那么长痘痘的原因就是毛囊发炎了。

长痘的性质跟成分的浓度和个人的肤质有关(不是别人用后不长痘,而是用后不长。不是。另外,油性人群使用不适合的产品,会让你的皮肤更容易长痘痘。)。也和产品加入的矩阵有关。即使成分表中没有引起痘痘的物质,你也可以放心,没有问题。一些声称无油的处方也有痘痘。成分表中包含常见的致痘物质,使用后不一定会产生痘痘。

产生痤疮的原因通常是局部物质对毛囊的刺激,以及发生毛囊接触性刺激性皮炎(局部物质对毛囊的刺激反应)。通常在外用引起痤疮的物质48小时后出现。只要停药,吃点消炎药,很快就会好起来的。不幸的是,这些成分的相互作用及其浓度很重要,因此列出导致痤疮的物质是没有意义的。导致一个人长痘痘的护肤品并不意味着它们也会导致其他人长痘痘。

有趣的是,在皮肤科医生的临床实践中,护肤品引起痤疮的几率比引起痤疮的现象更为普遍。这使得痤疮的原因比痤疮的原因更重要。但是,考虑到每天使用护肤品的人数众多,使用护肤品导致粉刺和粉刺形成的人还是很少见的。

皮肤科医生很难区分痤疮和痤疮样皮疹。许多人在使用护肤品后的发育反应可能是出现了类似痘痘的爆发,而不是真正的痘痘。这可以从病史中得到证实。使用护肤品后最常见的发生时间是使用新护肤品后48小时。这还不够时间让毛囊破裂并出现炎性丘疹和脓疱。对于使用护肤品后实际形成的粉刺,2?需要连续局部使用引起痤疮的产品4周。

那么,患者使用护肤品后“爆发”的真正原因是什么?作者推测,护肤品引起的毛囊刺激性接触性皮炎是使用护肤品后出现粉刺样“发展”的主要原因。这种刺激表现为难以与痤疮区分的丘疹和脓疱。正是随着时间的推移,这种差异使我们能够做出正确的诊断。使用新产品48小时后可能出现刺激性接触性皮炎,但停药后即消失。实际粉刺形成需要这个时间2?与4周大不相同。所有油包水乳液中最常见的刺激性成分是乳化剂。这通常是一种物质,旨在保持油在水中保持单相的能力。我相信这是一些患者报告的众多护肤产品所报告的痤疮样皮疹的最常见原因。

一旦被确诊为护肤粉刺,当务之急是停用可疑的护肤品,换用另一种护肤品。剩余的痤疮可以用局部抗痤疮药物去除,如过氧化苯甲酰、水杨酸或维甲酸(26)。

。最难说的就是痘痘的加重是护肤品造成的,还是激素导致痘痘治疗失败的原因。对于使用某些化妆品或护肤品后从未出现粉刺的女性来说,护肤品中的粉刺是最容易诊断的(27)。

总之,当你第一次面对痘痘患者的时候,你的脑海里肯定有痘痘这个护肤品这个名字。复发性痤疮患者应考虑自己的护肤品是否有痤疮。此外,护肤产品制造商需要确保在产品上市前配方在相关模型上得到验证。这些不是粉刺的原因,也不是粉刺的原因。

一些植物油,如10%的茶树油,具有抗菌活性,也会影响耐药的金黄色葡萄球菌。对痤疮和痤疮炎症损伤的效果与5%过氧化苯甲酰相当,但也发现副作用低于5%过氧化苯甲酰。另一项研究发现,5%茶树油和安慰剂对照试验显着减少了5%茶树油组的痤疮损伤,与安慰剂组相比差异具有统计学意义。(28)(29)。

总结一下这些文章和书籍给我的启示:

1。导致动物模型和人类志愿者背部长痘的测试结论不一定是人类面部产品的真实反应。

2。引起痤疮的物质在日常护肤品和化妆品中更为常见。物质或护肤品会导致一个人长痘痘,但不是所有人。不代表你也长痘痘,让别人长痘痘。有个体差异。

3。所有护肤品很少会引起痘痘和粉刺。

4。乳化剂是最常见的引起痤疮的物质,几乎存在于所有水包油型保湿剂中。

3、防晒

应向痤疮患者推荐防晒霜(30)。一项系统评价发现没有令人信服的证据表明自然光可以改善痤疮(31)。众所周知,长期暴露在阳光下会导致皮肤光老化。一些口服药物,如盐酸多西环素和异维A酸,具有潜在的光敏性。美国食品和药物管理局已宣布它含有过氧化苯甲酰,并建议外用维甲酸避免暴露在阳光下(32)。

除了提供防晒功能外,防晒润肤成分还可以提高皮肤屏障功能。最后,防晒措施可以预防或减少炎症后色素沉着的可能性,特别是对于深色皮肤(IV型及以上)的患者。

痘痘需要防晒,防晒应该怎么办?

国际防晒共识ABC三原则

A:避免,避免阳光照射

B:物理防护,如积木、雨伞、帽子、防晒面罩,以防止阳光直射

C:面霜、防晒霜。如果A和B不能满足晒干需要,用C补充

中国皮肤与防晒专家共识:(33)

密度越高,遮蔽防晒织物的颜色或防晒涂层越深,紫外线吸收能力越强,防晒效果越好。

防晒帽的最佳帽檐长度为7。5公分以上,防晒效果更佳。建议购买标有UFP>25和UA透射率<5%的面料产品。(购买时看好这两个指标)

眼镜应该买一个能覆盖所有紫外线的灯罩,并尽量减少蓝光和紫光的透射。镜子的宽度足以完全遮住眼睛和眉毛。镜头要暗,但不能太暗,以免影响能见度。

优质防晒产品特点:防晒效果准确,防晒光谱覆盖UVA和UVB;安全性和抗性高,不易发生刺激和过敏;产品光稳定,衣服不变色;易于涂抹,透气性好。

通常,痤疮皮肤的防晒霜与国际防晒霜ABC共识相同。避免暴露在阳光下,尤其是在上午10点至下午4点之间。首选是考虑物理屏蔽和防晒。选择屏蔽防晒产品时,必须符合相关防晒指标和条件。

如果A和B不能满足您的防晒需求,请使用防晒补充剂。防晒霜通常分为物理防晒霜和化学防晒霜。对于长痘痘的患者,建议使用轻薄的物理防晒(不建议重度或重度的人使用)。秀力克的物理防晒个人体验比较轻薄,所以适合中性油性和干性皮肤,不推荐。对于中性和干性,可以使用产生家庭痤疮的防晒霜,包括针对痤疮皮肤状况的外用药物。这两种都是广谱防晒,适合敏感肌肤)或者广谱化学防晒(比如薇诺娜的透明防晒),可以同时防护UVB和UVA。

长痘痘和敏感肌肤的人防晒谱更广,光线相对稳定,不易过敏,所以用物理方式涂抹防晒霜或轻质物理防晒霜。

有皮炎的痘痘皮肤不建议使用防晒霜。需要物理手段来阻挡防晒霜。皮炎好治疗,过敏后可以考虑防晒。然而,物理防晒剂的缺点之一是使皮肤变白(由于氧化锌和二氧化肽)。这是男性无法接受的,大多数物理防晒霜都很厚重。

在化学防晒剂中,同时吸收UVA和UVB(广谱防晒剂)的成分是二甲苯酮及其衍生物,以及苯并三唑类化学防晒剂。大多数化学防晒剂是窄波紫外线吸收剂,主要受UVB保护。化学紫外线吸收剂质地轻盈,透明度极佳。与物理防晒霜使用后会变白不同,它们可能更容易被男性接受。但缺点是有一定的致敏性。

两个防晒指标:SPF、PA

防晒参数的选择:室内活动,无紫外线源的室内活动,无需使用防晒产品;可能暴露于紫外线的室内活动(靠窗,暴露于强紫外线光源,强荧光灯,选择在SPF15/PA+、驱蚊灯、游乐设施)霓虹灯等)。

户外活动:您需要根据地区、季节、一天的紫外线和户外活动的时间长短做出正确的选择。对于阴天或阴凉的户外活动,请选择SPF15-25/PA+-++。户外活动,直接选择。SPF25-30/PA++-+++;高强度紫外线:在雪山、海滩、高原等环境中使用SPF50+/PA++++,或在春季或夏季增加之前在阳光下活动。如果您的活动涉及出汗或在水下工作,则应选择防水防汗的产品。

SPF值不是越高越好。如果SPF值在15以上,基本防晒效果与SPF值不成正比。SPF值越高防晒越重。这个不适合粉刺患者,会堵塞毛孔。一般情况下,防晒霜的SPF值为15,可以阻挡95%的紫外线。因此,一般情况下,SPF值为15的防晒霜就足够了。不要盲目追求SPF值。

用法:1美分硬币大小。

涂抹时间、用量、频率:出门前15分钟涂抹产品。常见产品有2?必须每3小时重新涂抹一次。涂抹的量最好是一分钱大小的产品,适用于整个区域。具体使用时间和频率遵循防晒产品说明。

清洗:防晒产品可以从暴露环境中清洗出来。常见的防晒产品可以用水或清洁剂洗掉。止汗和防水产品应该更仔细和彻底地清洁,或者在卸妆的帮助下。洁面后涂抹保湿霜。

如果早期使用维甲酸和过氧化苯甲酰造成干燥脱皮,那么防晒霜应该太薄了,不能保湿。

四、化妆

痤疮对青少年的影响非常明显,会影响自尊和社交互动,因为它们会影响学校表现、运动和社交活动(34)。

此外,大多数成年痤疮患者是女性,而且大多数已经在工作。痘痘主要发生在脸上。明显的疾病有更大的心理影响,如抑郁和焦虑。这些对患者生活质量的影响与其他重大疾病的影响相同,包括哮喘、癫痫、糖尿病和冠心病对人们生活质量的影响(35)。

就个人而言,中国的家长、教育者和一些皮肤科医生对此并不完全了解,我认为国内关于痤疮对患者心理影响的研究相对较少。对此需高度警惕,多注意痤疮对人的心理影响,及早积极治疗,进行心理干预。

其次,鉴于痤疮的积极治疗,化妆是增加痤疮患者自信心和参与更多社交互动的一种方式。作为痤疮患者综合管理计划的一部分,化妆品越来越受到关注。尤其是女性,更应该用化妆品来有效遮盖这个突出的病症。这会影响痤疮对人的心理影响。此外,化妆品的使用可以增加患者对痤疮治疗的依从性,而目前患者对痤疮治疗的依从性还比较低。然而,目前关于痤疮功能性护肤品的功效和安全性的临床研究很少,一些产品应该避免,因为它们会加剧痤疮。

分享一些化妆品相关部分的文献:21位亚洲皮肤科医生达成了治疗痤疮的功能性护肤品的推荐和选择(36)。

美容遮瑕产品的目的是通过改善皮肤外观来隐藏皮疹。它们可用于纠正色素沉着、控油、保湿、防止紫外线、增加痤疮药物吸收、改善皮肤屏障功能和改善个人健康。这些产品包括遮瑕膏、粉末、液体等,可以快速隐藏疤痕和主动损伤。

理想的粉刺遮瑕膏应该具有自然的外观、不油腻、不致粉刺且易于涂抹。产品选择取决于患者的偏好和市场上产品的可用性、可用的色调以及特殊成分的存在(37)。

例如,有些产品含有天然β羟基酸(如杨树皮)、含有抗炎和抗菌物质的精油(洋甘菊),或含有抗氧化剂的维生素(如维生素E)。可能是(38)。

一般来说,有专家组表示,有些产品(如滑石粉)中的一些成分有封闭作用,会加剧粉刺,所以对于活动性粉刺患者来说是美容的,建议避免使用遮瑕产品。但是,在一些特殊情况下,使用化妆品遮瑕产品可以克服痤疮患者的心理影响,提高痤疮患者的生活质量(39)(40)。

专家组的另一个建议是使用美容遮瑕产品来弥补皮疹的颜色(例如,红色痘痘损伤使用绿色遮瑕膏,紫色伤口使用黄色遮瑕膏)。使用)(41)。

ChristosC等人认为,引起粉刺的物质主要是油包水制剂中的乳化剂,但乳化剂含量低的粉底、脸颊、眼影等,导致粉刺形成的可能性较小。

朱塞佩·蒙弗雷科拉等人。一种新型美容化妆品FCC(Acnacalm/Acnapur艾叶水洗脸治疗痤疮吗MoisturizingCream,MEDA,Stockholm,

瑞典)痘痘患者耐受性好,无痘痘,遮瑕效果极佳。适合痘痘肌肤和痘痘肌肤。由于其特殊配方,它不含油、酒精或香料(42)。

在国外的另外两项研究中,在治疗痤疮时使用一些美容处方并不能影响痤疮,甚至可以改善痤疮,提高痤疮患者的生活质量。已经证明也可以这样做(43)(44)。

国内研究刘娜、张志明、谭一梅等讨论了使用非处方粉底液治疗痤疮时治疗痤疮的效果。过氧化苯甲酰凝胶,皮肤科医生常用的局部抗痤疮药物之一。研究4周后,研究组和对照组的痤疮程度均有改善,结果与文献一致。且两组受试者皮损数量及严重程度无统计学差异。说明患者在接受粉刺的同时使用粉底并没有加剧粉刺。基础组认为与非基础组相比,痤疮病变数量明显减少,肤色更均匀,对面部皮肤的整体外观更满意和感觉。我有信心(45)。

国内皮肤科医生和患者普遍认为,得了痘痘就要停华化妆品,否则会堵塞毛孔,加剧痘痘。忽视或关注痤疮对患者的心理影响。

如果您有粉刺或敏感皮肤,我们不建议化妆,因为过多的化妆品和卸妆液会进一步损害皮肤的屏障功能并引起皮炎。

5。卸妆液:常用的防晒霜和粉底可以用洗面奶洗掉(适量,搅拌均匀,留出溶解时间)。如果洗不掉,可以用卸妆水。或者用过卸妆水(防水防晒等)洁面乳或者卸妆油。我个人不建议粉刺患者化妆。可以使用含有遮瑕、吸油、消炎成分的粉底。

美容化妆品概述:减少粉刺活动时使用的化妆品量(注意这是粉刺活动),但关键场合选择合适的化妆品是完全可以的。化妆品的使用可以增加痤疮患者的自信心,增强社交互动。这对于提高痤疮患者的生活质量非常重要。

全文总结:使用护肤品治疗粉刺是一种重要的辅助治疗方法,可以减轻粉刺治疗过程中出现的干燥、脱屑、刺痛等症状。提高痤疮患者对痤疮药物的依从性。在痤疮不活动期间使用化妆品遮瑕膏可以提高患者的自信心、对药物的依赖和患者的生活质艾叶水洗脸治疗痤疮吗量。一些遮瑕膏,包括抗炎和抗菌成分,甚至可以改善粉刺。

参考文献(略)

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痤疮治疗 2021-08-11 19:55:06

外用痤疮软膏后如何滋润干燥和脱落的皮肤?你可以让痘痘肌肤?哪些成分容易长痘痘?痘痘肌肤如何防晒?这些都是痘痘护肤常见的问题。杨医生根据美容皮肤科的实践,参考了国内外许多关于痤疮皮肤护理的专业文献。超过10,000篇文本详细介绍了如何治疗痤疮皮肤。

说到痘痘护肤问题,需要分两种情况区别对待。一个是痤疮正在接受皮肤科医生的标准治疗。另一个是痘痘皮肤(痘痘皮疹已经消失,但还在维持治疗中)和未经治疗的痘痘皮肤护理。

这是因为痤疮的标准治疗基本上是使用外用维甲酸(维甲酸乳膏、异维甲酸凝胶、阿达帕林凝胶、他扎罗汀)和过氧化苯甲酰。外用维甲酸和过氧化苯甲酰是治疗轻中度痤疮的一线外用药物。除了口服异维A酸外,过氧化苯甲酰常用于外用治疗严重的痤疮。果酸和水杨酸也常用于痤疮的二线局部治疗。一些患者在医疗机构使用高浓度的酸,而另一些患者在家中使用低浓度的酸。查看详情

10种常见的痤疮外用药物推荐和治疗选择

然而,这些药物最常见的副作用是刺激:干燥、紧绷、脱皮、皮肤刺痛,甚至艾叶水洗脸治疗痤疮吗口服异维A酸会使嘴唇开裂。严重的话,脸上的皮肤也可能开裂。外用果酸与水杨酸的一般反应不如维甲酸类药物、过氧化苯甲酰、口服异维A酸明显,但常有干燥、脱屑等症状。这些治疗对皮肤渗透屏障功能造成损害(角质层含水量减少,透皮失水增加,表皮脂质降低),有的无症状(无明显症状),有的表现出明显的症状,如:。皮炎(明显红斑、严重鳞屑等)。(1)(2)(3)(四)(五)

在临床研究中,很多人因为不能耐受这些药物的副作用而停用这些药物。之后痤疮治疗失败,痤疮复发,甚至有人为此寻求一些非正式的治疗。它不仅要花很多钱,而且还会使皮肤变得更糟甚至受伤。

越来越多的研究表明,护肤品在治疗受粉刺影响和易长粉刺的皮肤方面变得越来越重要。护肤品,尤其是医用护肤品,在痤疮标准化治疗中发挥着重要作用,是痤疮标准化治疗必不可少的治疗组合。其中的保湿剂和吸湿剂可以增加角质层的含水量,所含的油性成分可以在角质层表面形成一层油膜,防止水分进一步流失。一些医用护肤品含有类似成分,可以补充人体皮脂膜((神经酰胺,角鲨烯等)与角质表面和细胞之间的脂质,并含有植物提取物。具有抗炎和舒缓成分。这些医用护肤品不仅能从以上多个环节修复受损肌肤的渗透屏障功能,还能消除外用药物引起的干燥、脱屑、紧绷、刺痛等症状。颜料。保守、温和、舒缓、无刺激性、低过敏性特征。

粉刺和粉刺皮肤的基本护理是清洁、保湿和防晒。在这里,我们还将解释化妆品和卸妆液。这些保养环节我们一一讲解。

一。漂亮

大家都知道,皮肤清洁剂的清洁对象通常是化妆品、油脂、汗水、脱落的角质层细胞、灰尘和皮肤表面的细菌。东南亚研究联盟制定的痤疮管理指南认为,理想的清洁剂是一种不会引起痤疮、引起痤疮、低过敏性并且不会刺激皮肤的清洁剂。您所需要的只是一种温和的清洁剂,具有温和的酸性或温和的pH值,不含酒精,不去角质。容易洗掉/无残留。您可以选择每天两次加入低浓度过氧化苯甲酰或过氧化水杨酰(6)。

我们最常使用的洗面奶是洗面奶,而洗面奶的主要清洁成分是表面活性剂。下表列出了常用洗面奶表面活性剂和成分的代表,以及相应的洗涤剂。只有知道这些,你才能选错洗面奶:

大多数研究认为,痤疮皮肤本身对皮肤渗透屏障有不同程度的损害,但这只是一种亚临床状态。

没有临床症状。美国著名皮肤科医生鲍曼认为,痤疮是I型敏感皮肤。为易长粉刺的皮肤选择洗面奶时,不要选择去油力强的香皂(包括各种香皂和硫磺皂)。即使主要配方是皂基,也含有去油力较弱的皂。过度清洁和脱脂会破坏角质层的外皮脂膜(亲水性脂质膜),阻碍水分过度蒸发,所以洗面奶也应慎用。它还会导致皮肤干燥和裂缝。因此,深层清洁和过分强调清洁是错误的概念。

一般来说,洗面奶的去油力顺序是皂基(包括各种皂类和硫磺皂)、皂基为主表面活性剂与其他弱脱脂表面活性剂结合、阴离子表面活性剂活化剂(皂基除外)、两性表面活性剂、非离子表面活性剂。脱脂力的强弱基本可以代表温和的强弱。

对于不会引起粉刺的油性皮肤,每周使用一次脱脂力较弱的表面活性剂,例如皂基表面活性剂。可以使用两次。我通常每天两次使用温和的脂肪溶剂脱脂洗面奶。

对于未治疗的痘痘皮肤和易长痘痘的皮肤,主要是II级和III级阴离子洗面奶(目前比较热的氨基酸洗面奶)和两性表面活性剂洗面奶(以甜菜碱为主要成分)当然,I级阴离子洗面奶也可以使用过(通常,除了一些例外,清爽感会强一点),1天?推荐2次。

2痘痘肌和敏感肌?减少使用洗面奶的量或每三天使用一次非离子表面活性剂洗面奶,否则每天用温水洗脸不超过两次。如果痤疮伴有皮炎或明显的过敏症状,建议不要使用洗面奶。您需要咨询专业的皮肤科医生并给予相应的治疗。

对于易长粉刺的皮肤,此时粉刺皮疹已经愈合,但外用维甲酸用于维持治疗。此时,外用维甲酸药物完全可以耐受,明显的干燥皮肤消失了。脱离问题,外用药物的频率是每几天一次。这时候也可以使用含有低浓度过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸的洗面奶(使用含有非皂基表面活性剂的洗面奶)。

对于痤疮患者,大多数人选择去医院正规治疗。这时候基本都用维甲酸、过氧化苯甲酰等药物。此时,红斑、紧绷、鳞屑等皮肤刺激症状非常常见。通常2承受这些药物的刺激?需要四周(无明显刺痛、干燥、脱屑、紧绷等症状)。在这一点上,皮肤在建立耐药性之前干燥并脱落。建议每天只用温水洗脸两次,少用或不用洗面奶。对于洗面奶,建议使用两性表面活性剂和非离子表面活性剂作为主要配方。1天?可以使用两次。这时候,如果经常洗脸,或者选择皂基洗面奶、洗面奶或香皂或硫磺皂洗脸,会死的很惨。允许期限后1天?您可以使用温和的脱脂洗面奶两次。

此外,一些洗面奶中含有低浓度的过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸等洗面奶。它们除了具有去除皮肤表面的油脂、汗水、脱落的角质层细胞、灰尘的基本功能外,还可以发挥一定的抗菌消炎作用。但是,我们不建议敏感皮肤长痘痘使用含有过氧化苯甲酰、水杨酸或果酸的洗面奶。痘痘肌肤选择洗面奶的原则是洗脸后皮肤不干燥不紧绷,而且无论是非离子还是两性,洗完后皮肤都有些滑。不要追求过于清爽的感觉。从长远来看,它会导致皮肤渗透屏障的损坏或恶化。

关于多久洗一次脸的问题不是很清楚,但大多数专业人士倾向于每天使用两次温和的清洁剂。在一项针对轻度至中度痤疮的小样本研究中,我们比较了一天清洗一次、两次和四次的情况,并观察了痤疮的变化。结果发现,每天洗两次后,面部炎症性和非炎症性损伤明显减轻,但不同洗涤次数之间痤疮变化无统计学差异。洗脸一次后痘痘稍微加重,但洗四次后痘痘严重程度没有明显加重。经常洗脸不会加剧粉刺,但应避免经常揉脸,以减少刺激和伤害潜在的粉刺。否则,炎症会恶化,皮肤屏障会受损(7)(8)。

洗面奶基本上是两种或多种表面活性剂的组合。即它含有一种以上的表面活性剂成分。

2。保湿

医用护肤品保湿剂可以克服痤疮治疗和保养期引起的皮肤干燥、脱屑和刺痛等副作用。痘痘治疗后的干燥和刺痛是由于屏障功能下降引起的。针对痘痘治疗后这些问题而设计的保湿霜可以提高药物治疗抵抗力从而提高治疗依从性。(9-12)

理想的保湿剂应该是无粉刺、无粉刺、低过敏性、无刺激性,并且与治疗期间粉刺患者的反应相当(13)。。此外,保湿剂通常与清洁剂和防晒剂一起使用(14)。

如上所述,保湿剂应与痤疮治疗措施相一致。在某些情况下也应该使用痤疮皮肤保湿剂。第一种是未经处理的痘痘皮肤,也是油性、混合性和干性皮肤(少数)。第二种是痘痘皮肤(痘痘治疗后皮疹消退,正在外用维甲酸维持治疗的人),此时大部分为中性或干性皮肤。三是痘痘皮肤,定期请专业皮肤科医生治疗,常伴有干燥、脱屑、紧绷、刺痛感,基本属于干性皮肤。

(1)未治疗痘痘肌肤的保湿护理:

1。油性皮肤:

夏季保湿乳液?建议使用精华。

冬季保湿乳液/精华、无油乳液(甘油、丙二醇、尿素、透明质酸、亲油性保湿剂、亲水性保湿剂如二甲硅油)

2。混合性肌肤:夏季保湿霜/精华液

冬季保湿霜/精华,无油乳液

3。干性肌肤:夏季保湿乳液/精华液、乳液

冬季:保湿乳液/精华、无油乳液或面霜(如果皮肤干燥无法改善,请使用含有保湿剂、润肤剂和密封剂的面霜)

细心的护肤工作可分为T区和U区。

对于未经处理的油性痘痘皮肤,可以使用低浓度的水杨酸和果酸家用产品。治疗油性痤疮皮肤应在医生指导下使用。干性皮肤有粉刺,建议不要使用酒精、薄荷醇等刺激物,以及明矾、硫酸铝、硼酸等收敛剂。此外,请勿使用吸油或吸水粉底、粉饼等。材料。

(2)痘痘肌肤的保湿护理:

容易长痘痘的皮肤是指皮疹已经通过标准治疗愈合的皮肤状况,并使用外用维甲酸来维持皮肤的治疗。目前,大多数是正常或干性皮肤。Care是指对未经处理的粉刺皮肤进行干性皮肤护理。

(3)标准化痤疮治疗的皮肤保湿护理

此时,局部或口服使用维甲酸和局部使用过氧化苯甲酰会导致皮肤变得干燥、紧绷、脱落,并伴有或不伴有刺痛感。保湿乳液、精华液,甚至无油乳液,对皮肤的保湿效果可能都不是很好。通常需要添加含有动物或植物油的润肤剂,或含有矿物油或其他密封剂的乳膏。单独使用药物有效增加角质层含水量,减少透皮水分流失,补充皮脂,对皮肤提供补水保湿作用,消除干燥、紧绷、剥落、刺痛等症状。

对于接受标准化痤疮治疗的痤疮皮肤,在4周内未建立外用药物(如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维甲酸凝胶、维甲酸药物如过氧化苯甲酰)或口服药物。(异维A酸)抵抗皮肤。刺痛、干燥、脱皮。如果刺激明显,会出现更明显的红斑。对于这个反应,我大致分为轻、中、重三个等级,看程度,每个人都有合适的保湿。

轻度:轻微刺痛、轻微干燥、脱屑:

1。您可以使用PureMoisturizingLotion(YasherMoisturizingFacialLotion)或MistProtection(KeridineHumanCollagenSpray,YasharCeramideMoisturizingSpray)。

2。夏季添加保湿霜(Yasaer皮肤修复乳液、Yashar水动力修复保湿霜、倩碧黄油无油版等)

或含有动植物油的保湿乳:ConcordViaOtin维他命E乳、薇诺娜极致保湿乳等。用油保湿效果极佳。

冬天添加含动植物油的面霜(雅莎水电保湿修护霜保湿型、Kerijinan面霜、薇诺娜舒缓保湿专用霜、理肤泉舒缓霜等)。

中等:中等刺痛、干燥、脱屑:

1PureMoisturizingLotion(Yasal'sMoisturizing&TenderizingLotion)或MoisturizingSpray(KeridineHumanCollagenSpray,YashalCeramideMoisturizingSpray)都可以使用。

2。添加含动植物油的面霜:YasharFluid机械保湿修复霜保湿型、科力金安面霜等。如果不能缓解,可以用含有保湿剂、润肤剂和密封剂(包括矿物油和矿物油脂)的面霜(可丽金AmvoteMoisturizer、BedmaFuyanNiacinamideRepairCream(PP)等)替换步骤2中的面霜。能够。奶油)等。

重度:明显刺痛、干燥、脱屑、明显红斑。考虑到过度刺激,建议停止使用外用维生素A和过氧化苯甲酰。使用保湿喷雾剂(KeridineHumanCollagenSpray、YashalCeramideMoisturizingSpray)和含有保湿剂的面霜,例如Kerinte保湿霜、润肤剂和密封剂(包括矿物油和矿物油脂)。3停止后?刺激7天后,外用药物开始时浓度低,使用频率低,停留时间短。逐渐增加浓度,增加停留时间,增加使用频率,慢慢建立。宽容。

4周后,在忍受干燥、脱屑和刺痛的治疗剂后,您可以改用亲水性保湿剂和非油性保湿剂或乳霜。

为减少维甲酸和班赛对皮肤的刺激,必须从低浓度、不频繁、短期接触开始,逐渐建立耐受性,以尽量减少对皮肤的刺激。外用维A酸治疗需要一年多(治疗期半年,维持期半年多),您担心什么?。

一组来自21个亚洲国家的皮肤科医生认为,外用痤疮药物需要在外用药物之前保湿,以减少干燥和刺痛的影响。马苏(16)。在这个问题上,我在写10种外用痤疮药物的介绍和选择时也引用了文献中的证据。当然,如果你对这些维甲酸、过氧化苯甲酰等药物有耐受性,最好先用药物再用保湿霜。

外用痤疮药物引起的皮肤干燥、脱屑,不宜使用酒精、薄荷醇或其他刺激物,水杨酸或果酸等角蛋白去角质剂,明矾、硼酸、皮肤痤疮怎么进行物理治疗氯化物,应强调不宜使用。铝等收敛剂,否则皮肤会更干燥更刺激。

总结痘痘肌肤保湿要点:痘痘肌肤保湿护理措施要配合痘痘治疗。未经处理的粉刺和易长粉刺的皮肤通常使用亲水性、非油性保湿剂(1五)。

(4)难得一见的祛痘保湿产品很好的文献分享(17)。

和大家分享一篇关于祛痘润肤霜的好文章。本文分析了市面上52款保湿产品的成分。可以看到保湿霜具有三个特性:密封、保湿、保湿效果。另外92%的粉刺保湿霜含有多种消炎成分。超过一半的保湿产品含有二甲基硅油和/或甘油。芦荟和金缕梅是本研究中的传统植物抗炎成分。

祛痘保湿霜的三种常用成分:

1。保湿霜的密封剂成分在皮肤表面和角质形成细胞之间形成疏水膜,机械地防止水分从表皮流失。常用的密封剂包括凡士林、羊毛脂、矿物油、石蜡、角鲨烯和有机硅衍生物(二甲基硅油、环丙基甲基硅油)。通常油腻。硅油衍生物通常与凡士林一起使用,这会使它们感觉油腻。硅油衍生物在不与其他成分混合时是非油性的。

2。保湿:能使表皮的水分到达真皮层。甘油、乳酸钠、乳酸铵、透明质酸、山梨糖醇、尿素等。

3。保湿霜:以微油滴的形式填充脱屑的鳞状缝隙,使皮肤光滑。保湿剂包括一系列复合物,从酯到长链醇,如异硬脂酸异丙酯、蓖麻油、丙二醇、硬脂酸辛酯和聚二甲基硅氧烷。一些保湿剂具有多种特性。例如,二甲基硅油有两个特性:密封剂和保湿剂。92%的这些保湿产品除了具有保湿、保湿和密封特性之外,还具有抗炎特性。

二甲基硅油和甘油是所有保湿霜中最常用的成分。西甲硅油常用于无油产品中,以减少透皮水分流失,不油腻,具有润肤作用。适用于痤疮和敏感皮肤的患者,因为它不是引起痤疮或低过敏性的原因。环甲硅油是一种比二甲硅油更厚的有机硅,并且具有与二甲硅油相似的特性。

术语无油通常意味着这种保湿霜不含矿物油或植物油。

作者发现,这52款保湿产品中有时会添加凡士林、羊毛脂(羊毛脂)和矿物油。使用矿物皮肤痤疮怎么进行物理治疗油的主要问题是痤疮的原因。但是,有各种等级的矿物油,包括工业级和化妆品级。一些专家认为,护肤品级矿物油不会导致粉刺(18)(19)。

甘油是保湿角质层最有效的保湿剂。如果甘油浓度太高,皮肤会感觉黏黏的。。透明质酸和焦谷氨酸钠都是保湿剂,可以减少粘性(20)。

请记住,单独使用保湿剂会增加经皮水分流失。例如,保湿剂通常与密封剂结合使用,因为单独使用甘油会使透皮水分流失增加29%。

总结一下这篇文档给我的启发:

1。痤疮标准治疗后的干燥和脱屑需要使用保湿剂、保湿剂和保湿剂,包括密封剂。只有这样才能滋润保湿肌肤。并且此类产品含有油性成分,如动物油、植物油和矿物油。

2。二甲基硅油兼具保湿和封闭作用,适用于痘痘和敏感肌肤。

3。保湿霜不能单独使用。必须与密封剂结合使用才能获得出色的保湿效果。

4。一些专家认为,护肤级矿物油不会导致粉刺。

5。由于痤疮治疗开始后皮肤明显干燥、脱落和刺痛,需要使用油性润肤剂和/或密封剂来缓解它们。如果干燥、脱屑、刺痛等明显症状长时间未缓解,患者将停药,并停止先前的治疗。但对于轻度干燥、少鳞屑或外用药物(一般4周左右,无明显干燥、鳞屑、刺痛感)、易长粉刺的皮肤,可以使用保湿乳液和无油保湿乳液(动物不能使用)。或植物)油脂和矿物油,主要成分是二甲基硅油或类似物)。

有些人担心使用油性动植物油和矿物油可能会导致“粉刺冒烟”。关于“痤疮”这个词,我们皮肤科有一种病叫“化妆品痤疮”,后面会介绍。总之,上表是几位皮肤科医生(ChristosC)的书的副本的来源。祖布利斯。安德烈亚斯。Katsambas阿尔伯特M。Kligman的Acen和Rosacea的发病机制和治疗)。皮肤科医生研究痤疮和酒渣鼻的伟大论文。其中一章是关于美容粉刺的。内容很详细,需要在这里分享给大家。主要内容如下

可疑痤疮原因列表翻译可疑痤疮原因列表

上图列出了被认为更可能导致痤疮的传统可疑物质。大多数这些物质是在动物研究中发现的,并且已经用比普通护肤品高得多的成分进行了测试。如果你看看这些,你会发现其中有很多是我们日常护肤中常用的。这些引起痤疮的药剂的清单包括最有效的润肤剂(硬脂酸辛酯、硬脂酸异十六烷基酯)、清洁剂(十二烷基硫酸钠)、阻塞性保湿剂(矿物油、凡士林、芝麻油)、可可脂。含有乳化剂(23)。

然而,在志愿者的上背部对含有这些成分的产品进行的致粉刺测试表明,大多数产品不会导致粉刺。只能通过患者对角栓形成的易感性来评估痤疮。有些人每天使用可可脂作为面部保湿剂而不会形成粉刺,而另一些人则会长粉刺。有些人容易长粉刺的原因尚不完全清楚(24)。

美国皮肤病学会由于对引起痤疮的问题存在争议,达成了共识。如果动物模型没有表现出引起痤疮的特性,则测试物质不太可能在人类中引起引起痤疮的特性。测试部位的组织活检发现毛囊角化栓,据信不太可能引起人类痤疮。2或3个毛囊角塞需要合理的科学判断。护肤产品在使用前必须重新开处方或在人体中进行彻底测试(25)。

痤疮原因和痤疮原因是两个不同的概念。引起痤疮的物质引起痤疮,然后引起痤疮的物质引起丘疹和脓疱。长痘痘的原因是毛囊的角蛋白塞,那么长痘痘的原因就是毛囊发炎了。

长痘的性质跟成分的浓度和个人的肤质有关(不是别人用后不长痘,而是用后不长。不是。另外,油性人群使用不适合的产品,会让你的皮肤更容易长痘痘。)。也和产品加入的矩阵有关。即使成分表中没有引起痘痘的物质,你也可以放心,没有问题。一些声称无油的处方也有痘痘。成分表中包含常见的致痘物质,使用后不一定会产生痘痘。

产生痤疮的原因通常是局部物质对毛囊的刺激,以及发生毛囊接触性刺激性皮炎(局部物质对毛囊的刺激反应)。通常在外用引起痤疮的物质48小时后出现。只要停药,吃点消炎药,很快就会好起来的。不幸的是,这些成分的相互作用及其浓度很重要,因此列出导致痤疮的物质是没有意义的。导致一个人长痘痘的护肤品并不意味着它们也会导致其他人长痘痘。

有趣的是,在皮肤科医生的临床实践中,护肤品引起痤疮的几率比引起痤疮的现象更为普遍。这使得痤疮的原因比痤疮的原因更重要。但是,考虑到每天使用护肤品的人数众多,使用护肤品导致粉刺和粉刺形成的人还是很少见的。

皮肤科医生很难区分痤疮和痤疮样皮疹。许多人在使用护肤品后的发育反应可能是出现了类似痘痘的爆发,而不是真正的痘痘。这可以从病史中得到证实。使用护肤品后最常见的发生时间是使用新护肤品后48小时。这还不够时间让毛囊破裂并出现炎性丘疹和脓疱。对于使用护肤品后实际形成的粉刺,2?需要连续局部使用引起痤疮的产品4周。

那么,患者使用护肤品后“爆发”的真正原因是什么?作者推测,护肤品引起的毛囊刺激性接触性皮炎是使用护肤品后出现粉刺样“发展”的主要原因。这种刺激表现为难以与痤疮区分的丘疹和脓疱。正是随着时间的推移,这种差异使我们能够做出正确的诊断。使用新产品48小时后可能出现刺激性接触性皮炎,但停药后即消失。实际粉刺形成需要这个时间2?与4周大不相同。所有油包水乳液中最常见的刺激性成分是乳化剂。这通常是一种物质,旨在保持油在水中保持单相的能力。我相信这是一些患者报告的众多护肤产品所报告的痤疮样皮疹的最常见原因。

一旦被确诊为护肤粉刺,当务之急是停用可疑的护肤品,换用另一种护肤品。剩余的痤疮可以用局部抗痤疮药物去除,如过氧化苯甲酰、水杨酸或维甲酸(26)。

。最难说的就是痘痘的加重是护肤品造成的,还是激素导致痘痘治疗失败的原因。对于使用某些化妆品或护肤品后从未出现粉刺的女性来说,护肤品中的粉刺是最容易诊断的(27)。

总之,当你第一次面对痘痘患者的时候,你的脑海里肯定有痘痘这个护肤品这个名字。复发性痤疮患者应考虑自己的护肤品是否有痤疮。此外,护肤产品制造商需要确保在产品上市前配方在相关模型上得到验证。这些不是粉刺的原因,也不是粉刺的原因。

一些植物油,如10%的茶树油,具有抗菌活性,也会影响耐药的金黄色葡萄球菌。对痤疮和痤疮炎症损伤的效果与5%过氧化苯甲酰相当,但也发现副作用低于5%过氧化苯甲酰。另一项研究发现,5%茶树油和安慰剂对照试验显着减少了5%茶树油组的痤疮损伤,与安慰剂组相比差异具有统计学意义。(28)(29)。

总结一下这些文章和书籍给我的启示:

1。导致动物模型和人类志愿者背部长痘的测试结论不一定是人类面部产品的真实反应。

2。引起痤疮的物质在日常护肤品和化妆品中更为常见。物质或护肤品会导致一个人长痘痘,但不是所有人。不代表你也长痘痘,让别人长痘痘。有个体差异。

3。所有护肤品很少会引起痘痘和粉刺。

4。乳化剂是最常见的引起痤疮的物质,几乎存在于所有水包油型保湿剂中。

3、防晒

应向痤疮患者推荐防晒霜(30)。一项系统评价发现没有令人信服的证据表明自然光可以改善痤疮(31)。众所周知,长期暴露在阳光下会导致皮肤光老化。一些口服药物,如盐酸多西环素和异维A酸,具有潜在的光敏性。美国食品和药物管理局已宣布它含有过氧化苯甲酰,并建议外用维甲酸避免暴露在阳光下(32)。

除了提供防晒功能外,防晒润肤成分还可以提高皮肤屏障功能。最后,防晒措施可以预防或减少炎症后色素沉着的可能性,特别是对于深色皮肤(IV型及以上)的患者。

痘痘需要防晒,防晒应该怎么办?

国际防晒共识ABC三原则

A:避免,避免阳光照射

B:物理防护,如积木、雨伞、帽子、防晒面罩,以防止阳光直射

C:面霜、防晒霜。如果A和B不能满足晒干需要,用C补充

中国皮肤与防晒专家共识:(33)

密度越高,遮蔽防晒织物的颜色或防晒涂层越深,紫外线吸收能力越强,防晒效果越好。

防晒帽的最佳帽檐长度为7。5公分以上,防晒效果更佳。建议购买标有UFP>25和UA透射率<5%的面料产品。(购买时看好这两个指标)

眼镜应该买一个能覆盖所有紫外线的灯罩,并尽量减少蓝光和紫光的透射。镜子的宽度足以完全遮住眼睛和眉毛。镜头要暗,但不能太暗,以免影响能见度。

优质防晒产品特点:防晒效果准确,防晒光谱覆盖UVA和UVB;安全性和抗性高,不易发生刺激和过敏;产品光稳定,衣服不变色;易于涂抹,透气性好。

通常,痤疮皮肤的防晒霜与国际防晒霜ABC共识相同。避免暴露在阳光下,尤其是在上午10点至下午4点之间。首选是考虑物理屏蔽和防晒。选择屏蔽防晒产品时,必须符合相关防晒指标和条件。

如果A和B不能满足您的防晒需求,请使用防晒补充剂。防晒霜通常分为物理防晒霜和化学防晒霜。对于长痘痘的患者,建议使用轻薄的物理防晒(不建议重度或重度的人使用)。秀力克的物理防晒个人体验比较轻薄,所以适合中性油性和干性皮肤,不推荐。对于中性和干性,可以使用产生家庭痤疮的防晒霜,包括针对痤疮皮肤状况的外用药物。这两种都是广谱防晒,适合敏感肌肤)或者广谱化学防晒(比如薇诺娜的透明防晒),可以同时防护UVB和UVA。

长痘痘和敏感肌肤的人防晒谱更广,光线相对稳定,不易过敏,所以用物理方式涂抹防晒霜或轻质物理防晒霜。

有皮炎的痘痘皮肤不建议使用防晒霜。需要物理手段来阻挡防晒霜。皮炎好治疗,过敏后可以考虑防晒。然而,物理防晒剂的缺点之一是使皮肤变白(由于氧化锌和二氧化肽)。这是男性无法接受的,大多数物理防晒霜都很厚重。

在化学防晒剂中,同时吸收UVA和UVB(广谱防晒剂)的成分是二甲苯酮及其衍生物,以及苯并三唑类化学防晒剂。大多数化学防晒剂是窄波紫外线吸收剂,主要受UVB保护。化学紫外线吸收剂质地轻盈,透明度极佳。与物理防晒霜使用后会变白不同,它们可能更容易被男性接受。但缺点是有一定的致敏性。

两个防晒指标:SPF、PA

防晒参数的选择:室内活动,无紫外线源的室内活动,无需使用防晒产品;可能暴露于紫外线的室内活动(靠窗,暴露于强紫外线光源,强荧光灯,选择在SPF15/PA+、驱蚊灯、游乐设施)霓虹灯等)。

户外活动:您需要根据地区、季节、一天的紫外线和户外活动的时间长短做出正确的选择。对于阴天或阴凉的户外活动,请选择SPF15-25/PA+-++。户外活动,直接选择。SPF25-30/PA++-+++;高强度紫外线:在雪山、海滩、高原等环境中使用SPF50+/PA++++,或在春季或夏季增加之前在阳光下活动。如果您的活动涉及出汗或在水下工作,则应选择防水防汗的产品。

SPF值不是越高越好。如果SPF值在15以上,基本防晒效果与SPF值不成正比。SPF值越高防晒越重。这个不适合粉刺患者,会堵塞毛孔。一般情况下,防晒霜的SPF值为15,可以阻挡95%的紫外线。因此,一般情况下,SPF值为15的防晒霜就足够了。不要盲目追求SPF值。

用法:1美分硬币大小。

涂抹时间、用量、频率:出门前15分钟涂抹产品。常见产品有2?必须每3小时重新涂抹一次。涂抹的量最好是一分钱大小的产品,适用于整个区域。具体使用时间和频率遵循防晒产品说明。

清洗:防晒产品可以从暴露环境中清洗出来。常见的防晒产品可以用水或清洁剂洗掉。止汗和防水产品应该更仔细和彻底地清洁,或者在卸妆的帮助下。洁面后涂抹保湿霜。

如果早期使用维甲酸和过氧化苯甲酰造成干燥脱皮,那么防晒霜应该太薄了,不能保湿。

四、化妆

痤疮对青少年的影响非常明显,会影响自尊和社交互动,因为它们会影响学校表现、运动和社交活动(34)。

此外,大多数成年痤疮患者是女性,而且大多数已经在工作。痘痘主要发生在脸上。明显的疾病有更大的心理影响,如抑郁和焦虑。这些对患者生活质量的影响与其他重大疾病的影响相同,包括哮喘、癫痫、糖尿病和冠心病对人们生活质量的影响(35)。

就个人而言,中国的家长、教育者和一些皮肤科医生对此并不完全了解,我认为国内关于痤疮对患者心理影响的研究相对较少。对此需高度警惕,多注意痤疮对人的心理影响,及早积极治疗,进行心理干预。

其次,鉴于痤疮的积极治疗,化妆是增加痤疮患者自信心和参与更多社交互动的一种方式。作为痤疮患者综合管理计划的一部分,化妆品越来越受到关注。尤其是女性,更应该用化妆品来有效遮盖这个突出的病症。这会影响痤疮对人的心理影响。此外,化妆品的使用可以增加患者对痤疮治疗的依从性,而目前患者对痤疮治疗的依从性还比较低。然而,目前关于痤疮功能性护肤品的功效和安全性的临床研究很少,一些产品应该避免,因为它们会加剧痤疮。

分享一些化妆品相关部分的文献:21位亚洲皮肤科医生达成了治疗痤疮的功能性护肤品的推荐和选择(36)。

美容遮瑕产品的目的是通过改善皮肤外观来隐藏皮疹。它们可用于纠正色素沉着、控油、保湿、防止紫外线、增加痤疮药物吸收、改善皮肤屏障功能和改善个人健康。这些产品包括遮瑕膏、粉末、液体等,可以快速隐藏疤痕和主动损伤。

理想的粉刺遮瑕膏应该具有自然的外观、不油腻、不致粉刺且易于涂抹。产品选择取决于患者的偏好和市场上产品的可用性、可用的色调以及特殊成分的存在(37)。

例如,有些产品含有天然β羟基酸(如杨树皮)、含有抗炎和抗菌物质的精油(洋甘菊),或含有抗氧化剂的维生素(如维生素E)。可能是(38)。

一般来说,有专家组表示,有些产品(如滑石粉)中的一些成分有封闭作用,会加剧粉刺,所以对于活动性粉刺患者来说是美容的,建议避免使用遮瑕产品。但是,在一些特殊情况下,使用化妆品遮瑕产品可以克服痤疮患者的心理影响,提高痤疮患者的生活质量(39)(40)。

专家组的另一个建议是使用美容遮瑕产品来弥补皮疹的颜色(例如,红色痘痘损伤使用绿色遮瑕膏,紫色伤口使用黄色遮瑕膏)。使用)(41)。

ChristosC等人认为,引起粉刺的物质主要是油包水制剂中的乳化剂,但乳化剂含量低的粉底、脸颊、眼影等,导致粉刺形成的可能性较小。

朱塞佩·蒙弗雷科拉等人。一种新型美容化妆品FCC(Acnacalm/Acnapur艾叶水洗脸治疗痤疮吗MoisturizingCream,MEDA,Stockholm,

瑞典)痘痘患者耐受性好,无痘痘,遮瑕效果极佳。适合痘痘肌肤和痘痘肌肤。由于其特殊配方,它不含油、酒精或香料(42)。

在国外的另外两项研究中,在治疗痤疮时使用一些美容处方并不能影响痤疮,甚至可以改善痤疮,提高痤疮患者的生活质量。已经证明也可以这样做(43)(44)。

国内研究刘娜、张志明、谭一梅等讨论了使用非处方粉底液治疗痤疮时治疗痤疮的效果。过氧化苯甲酰凝胶,皮肤科医生常用的局部抗痤疮药物之一。研究4周后,研究组和对照组的痤疮程度均有改善,结果与文献一致。且两组受试者皮损数量及严重程度无统计学差异。说明患者在接受粉刺的同时使用粉底并没有加剧粉刺。基础组认为与非基础组相比,痤疮病变数量明显减少,肤色更均匀,对面部皮肤的整体外观更满意和感觉。我有信心(45)。

国内皮肤科医生和患者普遍认为,得了痘痘就要停华化妆品,否则会堵塞毛孔,加剧痘痘。忽视或关注痤疮对患者的心理影响。

如果您有粉刺或敏感皮肤,我们不建议化妆,因为过多的化妆品和卸妆液会进一步损害皮肤的屏障功能并引起皮炎。

5。卸妆液:常用的防晒霜和粉底可以用洗面奶洗掉(适量,搅拌均匀,留出溶解时间)。如果洗不掉,可以用卸妆水。或者用过卸妆水(防水防晒等)洁面乳或者卸妆油。我个人不建议粉刺患者化妆。可以使用含有遮瑕、吸油、消炎成分的粉底。

美容化妆品概述:减少粉刺活动时使用的化妆品量(注意这是粉刺活动),但关键场合选择合适的化妆品是完全可以的。化妆品的使用可以增加痤疮患者的自信心,增强社交互动。这对于提高痤疮患者的生活质量非常重要。

全文总结:使用护肤品治疗粉刺是一种重要的辅助治疗方法,可以减轻粉刺治疗过程中出现的干燥、脱屑、刺痛等症状。提高痤疮患者对痤疮药物的依从性。在痤疮不活动期间使用化妆品遮瑕膏可以提高患者的自信心、对药物的依赖和患者的生活质艾叶水洗脸治疗痤疮吗量。一些遮瑕膏,包括抗炎和抗菌成分,甚至可以改善粉刺。

参考文献(略)

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