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囊肿型痤疮保守治疗 手上的湿气怎么治疗痤疮

痤疮治疗 2021-08-15 22:23:51

中成药治疗寻常痂病专家共识

寻常痒疹是一种涉及毛囊和皮脂腺的慢性皮肤病。中草药治疗寻常性痒疹在临床上得到广泛认可,但由于中草药理论知识不足,不仅造成中草药的误用和滥用,还会造成危害,因此一些临床治疗医生无法准确、准确地使用中草药。理性地。患者健康。为进一步规范中成药治疗寻常型痂皮病的临床使用,中华医学会皮肤科中西医分专业委员会皮肤科分会成立了全国知名皮肤科,制定了这一共识。

1。诊断标准

1。诊断标准:参见《中医疾病诊治疗效标准》[1]、《临床诊治指南》。皮肤病和性病“[2]。

2。辨证标准:参见《中医临床研究指南(试行)》[3]、《中医皮肤病诊治疗效标准》、《中医皮肤病诊治》[4]。并根据文献整理和临床流行病学发现[5]?11]根据现行西医痤疮分级标准,寻常瘙痒症有肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互逆证、重任不正证四种基本证候。

(1)肺经风热证:相当于轻至中度痤疮(Ⅰ、Ⅱ级),皮损以痤疮(或粉刺)痤疮为主,伴有红色丘疹,偶有脓疱伴轻度瘙痒。或者您可能会出现面色潮红、口干喉咙、尿液发黄和便秘。舌红苔黄,脉浮或弦滑。

(2)湿热蕴结证:对应中度痤疮(Ⅲ级),患者常喜油腻或辛辣油腻食物,皮损以丘疹、脓疱、结节、疼痛为主。可伴有口苦、便秘或大便粘或稀。舌红苔黄腻,脉滑数。

(3)痰瘀互结证:对应重度痤疮(Ⅳ级),主要皮损为暗红色囊肿和结手上的湿气怎么治疗痤疮节。可能伴有食欲不振和排便不规律。舌淡或暗,苔腻,脉滑或收敛。

(4)崇仁失调症:相当于女性雄激素水平高的痤疮。皮肤病变往往在月经前恶化,常见于中青年女性。经前皮疹发作或加重,皮损以痤疮和丘疹为主。常伴有月经不调、烦躁易怒、腰膝酸软。舌红苔淡黄,脉弦淡。

2。治疗

遵循中药辨证施治原则。多数中国专利药口味较多,兼顾多证型和同时证。因此,辨病治病的原则,也可以适用于一些复杂的病证。多数中成药疗效温和,皮损较轻(如痤疮临床Ⅰ、Ⅱ级),可单独使用,但皮损严重时可与其他药物和方法联合使用,建议配合使用以达到更好的结果。

1。外用药物:根据皮损特点、部位、性质选择合适的药物,并注意所选药物的禁忌症。

(1)痤疮以粉刺丘疹为主要症状:姜黄祛痘涂层[12]可清热解毒祛风湿。美禄消痘霜13可清热除湿。两者都有抑制皮脂溢出的作用,所以使用时要注意剂型的不同。但是,姜黄抗痘涂层不适合酒精过敏或皮肤受损的人。

(2)以结节性囊肿为主要症状的痤疮:复方芙蓉叶酊,能退热解毒解节止痒[14]。龙珠软膏15清热解毒消肿止痛祛腐生肌结节有红肿发热痛痛等皮损适用于囊肿。

(3)晚期痤疮:积雪草霜适用于治疗痤疮中晚期色素沉着过度和增生性瘢痕为主的皮肤病变[16]。

2。系统治疗:辨证施治,视痤疮特点而定。

(1)推荐类型:清热安神类别:银翘解毒丸[17]成分包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡(炒)、金银花、淡竹叶、甘草。及很快。清风解毒功效,清热解毒。防风通生丸[17],主要成分为麻黄、荆芥耳、大黄、芒硝等,具有软化表层、清热解毒的作用。

清热利湿解毒:金花消络丸[18]?19],主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄,具有清热、清火、解毒、消肿的功效。益清胶囊[20],成分包括大黄、黄芩、黄连等,具有清热、清火、解毒、散瘀、凉血、止血之功效。消错丸[17]成分包括龙胆、大青手上的湿气怎么治疗痤疮叶、玄参、野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、苍竹叶、夏枯草、紫草、竹茹、膏药、石斛、麦冬、升麻、升麻。具有清热祛湿、解毒散结等功效。宫老祛火片[21]的主要成分为宫老母、黄芩、黄柏、栀子,具有清热利湿、凉血解毒的功效。Menopin颗粒[22],主要成分有二叶草、金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、头骨、桑白皮、石膏、丹参、皂荚、欧洲防风草、赤霞珠、甘草等。活血化瘀。

黄芩

清热、凉血、解毒:皮肤病血毒[23],主要成分有当归、赤芍、紫荆皮、蛇斑、连翘、活血、解毒,具有消肿止痒的功效。复珍珠祛痘片[24],主要成分包括羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地黄、赤芍、人参等。具有清热解毒、凉血祛斑的功效。

红牡丹

活血化瘀消肿:血府逐瘀胶囊[17],成分有桃仁、红花、地黄、川松、赤芍等活血化瘀、理气活血和痛苦。大黄参天丸[17],主要成分包括熟大黄、土鳖、水蛭、腹肌、蓼、干漆(烤)、桃仁、苦杏仁、黄芩、熟地、白芍、甘草等。活血化瘀、清弦作用。桂枝茯苓丸[25]以芍药、白花槐、桂枝、纽扣皮、桃仁为主要成分,具有活血化瘀、祛瘀止痛之功效。

地黄

正仁品类调整:丹参胶囊[26]?27],主要成分为隐丹参酮,广谱抗菌?它具有抗炎作用,杀死痤疮丙酸杆菌,抑制皮脂分泌,并具有温和的雌激素样作用和抗雄激素样作用。逍遥丸(或散剂)[28],主要成分有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、烤甘草、薄荷、生姜等。具有镇静和强肝的作用。调脾、养血、调经。当归苦参丸[29],主要成分有当归和苦参,具有祛湿、清热、养血活血的功效。六味地黄丸包括熟地黄、山茱萸(配制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等[30]。具有滋阴补肾的功效。

心理

养阴、养血、润燥:补水止痒胶囊[31],主要成分有何首乌、何首乌、桑叶、生地黄、红麻、克拉拉等。有养血、养阴、擦。防风保湿干燥效果。该类药物不作为治疗寻常痂病的主要中成药,但可作为治疗合并症的辅助用药。一种消除虚火而不破坏阴暗的药物。

白术茯苓姜黄

如果上述中成药为清热药,则药性较冷,可联合使用,以增强苦寒效果,增加副作用。治疗可基于疾病的发作。主要和次要症状。另外,平时怕冷、四肢冰凉、便溏的人不要选择去热剂,病情就会停止(一般情况应该是缓解了,应该停药或者用其他药物调理),不宜长期服用,长期服用容易体质虚弱、寒冷、不适、食欲不振、便溏、腹泻等脾胃虚弱的体征;月经期间不宜使用,可能会引起副作用,如痛经和痛经。以上特药为活血活血剂,如血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸、大黄哲冲丸等,经期慎用。也不适用于伤口和出血倾向尚未愈合的患者。

(2)辨证论治原则:肺经风热证,治疗以清肺退热为主,辅以清肺胃热散二便等可做。治疗时应使用上述除热剂和消毒剂。主要是脸上有少量的粉刺和粉刺。在没有明显的继发症状的情况下,银翘解毒丸是清热散风解毒的首选。如果您有肺胃热的继发症状,如体质强健,面部皮脂溢出明显,舌质暗黄,口臭或大便干燥,便秘,选择防风通生丸清肺。解胃热二便。

湿热蕴结,治热,除湿,清火,解毒,消肿,止痛。临床症状可表现为脾胃湿热、胃火火热或肝胆湿热。应根据辨证选择不同种类的清热解毒药。面部以炎症性丘疹、脓疱为主要症状,无明显继发症状者首选金花消糜丸。如果结节或囊肿很少,可以选择益清胶囊。其中,经常出现口周红疹、脓疱,可判断为胃火旺盛者,宜选用益清胶囊。如果有肝胆湿热的继发症状,如舌红、舌苔黄、口干、口苦或心烦多梦等症状,则应清热利湿、解毒。做。如果皮疹呈红色,有血热淤血综合征,可以使用甲诺平颗粒清热解毒,活血散瘀。

痰瘀互结证,主要治疗为祛痰散瘀,活血化瘀。如果皮损以囊囊肿型痤疮保守治疗肿为主,颜色深或紫,长期不消退,可选择大黄浙虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。若皮损表现为痰瘀互结,有明显的血热、淤血征象,可使用解毒、消肿、凉血的中成药。皮肤病变主要表现为面部结节性囊肿。若无其他明显继发症状,首选皮肤血液学毒性药物。如果皮损炎症反应严重,邻近淋巴结肿大,可以选择清热散寒,如复方珍珠祛痘片。

崇仁不调证候,治病应调至崇仁,滋补肝肾阴虚,消虚发热。您可以选择以上中成药。六味地黄丸适用于晚发型痤疮的中青年女性。此类痤疮皮损出现在痤疮、丘疹、结节上,主要表现为脸颊暗红、腰膝酸痛、头晕、粉刺、五心烦。其他发热和肾影不足的症状。如果中年女性痤疮患者出现潮热、自汗、烦躁、失眠等更年期症状,排除肝肾阴虚等副作用,可使用宫老祛火片。区分症状。增加。逍遥丸丹参酮胶囊适用于经前皮疹明显增多、经后皮疹减轻或减轻的患者。这些患者的皮疹大多与男性胡须溃疡相似,主要是丘疹和脓疱结节。继发性症状如烦躁、烦躁、烦躁、食欲不振、情绪紧张等,最好选择逍遥丸。

连翘

临床证候类型可能较复杂,使用时可灵活运用。如口干、便秘者,可加润燥、止痒胶囊,祛虚火而不伤影血。如果皮损以结节性囊肿为主,但仍有少量痤疮脓疱,可与中药合用,清热、除湿、解毒。在痤疮治疗后期,主要是色素沉着或浅表疤痕,可与积雪草苷片一起口服,促进伤口愈合,舒缓色素沉着,减少继发性疤痕形成。

三大弊端

中成药广泛用于治疗寻常性痒疹,但尚无循证医学证据的高水平文献报道。本共识包含的所有证据级别均为II级(半随机对照试验或队列研究、病例对照研究),样本量小,证据水平低,多与西医结合。没有关于独特中药的信息。辨证论治痤疮临床报告。此外,缺乏有关中成药安全性评估和治疗的文献。

参与专家共识列表的创建(按姓名笔划顺序)

刁庆春(重庆市第一人民医院)、刘巧(海南皮肤科医院)、刘红霞(新疆维吾尔自治区中医院)、闫晓宁(陕西省中医院)、宋平(中国中医科学院))内囊肿型痤疮保守治疗科广安门医院)、小云(坤民中医院)、成大馆(广东省中医院)、陈丽园(吉安市第二人民医院)、杨继波(湖南大学第二附属医院)、杨素清(黑龙江中医药大学)中医)、杨洁(海南省皮肤科医院)、范瑞强(广东省中医院)、周冬梅(北京中医院)、段义群(武汉市第一医院)、龚丽萍(江西省中医院)中国医科大学附属医院)、黄宁(福建医科大学第二人民医院)

主要作家刘乔、闫晓宁、杨杰

DOI:10.3760/厘米。j。问题。0412-4030.2016年。0808.002

《中国皮肤病学杂志》,2016,49(8):533-536

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痤疮治疗 2021-08-15 22:23:51

中成药治疗寻常痂病专家共识

寻常痒疹是一种涉及毛囊和皮脂腺的慢性皮肤病。中草药治疗寻常性痒疹在临床上得到广泛认可,但由于中草药理论知识不足,不仅造成中草药的误用和滥用,还会造成危害,因此一些临床治疗医生无法准确、准确地使用中草药。理性地。患者健康。为进一步规范中成药治疗寻常型痂皮病的临床使用,中华医学会皮肤科中西医分专业委员会皮肤科分会成立了全国知名皮肤科,制定了这一共识。

1。诊断标准

1。诊断标准:参见《中医疾病诊治疗效标准》[1]、《临床诊治指南》。皮肤病和性病“[2]。

2。辨证标准:参见《中医临床研究指南(试行)》[3]、《中医皮肤病诊治疗效标准》、《中医皮肤病诊治》[4]。并根据文献整理和临床流行病学发现[5]?11]根据现行西医痤疮分级标准,寻常瘙痒症有肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互逆证、重任不正证四种基本证候。

(1)肺经风热证:相当于轻至中度痤疮(Ⅰ、Ⅱ级),皮损以痤疮(或粉刺)痤疮为主,伴有红色丘疹,偶有脓疱伴轻度瘙痒。或者您可能会出现面色潮红、口干喉咙、尿液发黄和便秘。舌红苔黄,脉浮或弦滑。

(2)湿热蕴结证:对应中度痤疮(Ⅲ级),患者常喜油腻或辛辣油腻食物,皮损以丘疹、脓疱、结节、疼痛为主。可伴有口苦、便秘或大便粘或稀。舌红苔黄腻,脉滑数。

(3)痰瘀互结证:对应重度痤疮(Ⅳ级),主要皮损为暗红色囊肿和结手上的湿气怎么治疗痤疮节。可能伴有食欲不振和排便不规律。舌淡或暗,苔腻,脉滑或收敛。

(4)崇仁失调症:相当于女性雄激素水平高的痤疮。皮肤病变往往在月经前恶化,常见于中青年女性。经前皮疹发作或加重,皮损以痤疮和丘疹为主。常伴有月经不调、烦躁易怒、腰膝酸软。舌红苔淡黄,脉弦淡。

2。治疗

遵循中药辨证施治原则。多数中国专利药口味较多,兼顾多证型和同时证。因此,辨病治病的原则,也可以适用于一些复杂的病证。多数中成药疗效温和,皮损较轻(如痤疮临床Ⅰ、Ⅱ级),可单独使用,但皮损严重时可与其他药物和方法联合使用,建议配合使用以达到更好的结果。

1。外用药物:根据皮损特点、部位、性质选择合适的药物,并注意所选药物的禁忌症。

(1)痤疮以粉刺丘疹为主要症状:姜黄祛痘涂层[12]可清热解毒祛风湿。美禄消痘霜13可清热除湿。两者都有抑制皮脂溢出的作用,所以使用时要注意剂型的不同。但是,姜黄抗痘涂层不适合酒精过敏或皮肤受损的人。

(2)以结节性囊肿为主要症状的痤疮:复方芙蓉叶酊,能退热解毒解节止痒[14]。龙珠软膏15清热解毒消肿止痛祛腐生肌结节有红肿发热痛痛等皮损适用于囊肿。

(3)晚期痤疮:积雪草霜适用于治疗痤疮中晚期色素沉着过度和增生性瘢痕为主的皮肤病变[16]。

2。系统治疗:辨证施治,视痤疮特点而定。

(1)推荐类型:清热安神类别:银翘解毒丸[17]成分包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡(炒)、金银花、淡竹叶、甘草。及很快。清风解毒功效,清热解毒。防风通生丸[17],主要成分为麻黄、荆芥耳、大黄、芒硝等,具有软化表层、清热解毒的作用。

清热利湿解毒:金花消络丸[18]?19],主要成分包括黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄,具有清热、清火、解毒、消肿的功效。益清胶囊[20],成分包括大黄、黄芩、黄连等,具有清热、清火、解毒、散瘀、凉血、止血之功效。消错丸[17]成分包括龙胆、大青手上的湿气怎么治疗痤疮叶、玄参、野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、苍竹叶、夏枯草、紫草、竹茹、膏药、石斛、麦冬、升麻、升麻。具有清热祛湿、解毒散结等功效。宫老祛火片[21]的主要成分为宫老母、黄芩、黄柏、栀子,具有清热利湿、凉血解毒的功效。Menopin颗粒[22],主要成分有二叶草、金银花、连翘、赤芍、牡丹皮、头骨、桑白皮、石膏、丹参、皂荚、欧洲防风草、赤霞珠、甘草等。活血化瘀。

黄芩

清热、凉血、解毒:皮肤病血毒[23],主要成分有当归、赤芍、紫荆皮、蛇斑、连翘、活血、解毒,具有消肿止痒的功效。复珍珠祛痘片[24],主要成分包括羚羊粉、水牛角粉、珍珠粉、生地黄、赤芍、人参等。具有清热解毒、凉血祛斑的功效。

红牡丹

活血化瘀消肿:血府逐瘀胶囊[17],成分有桃仁、红花、地黄、川松、赤芍等活血化瘀、理气活血和痛苦。大黄参天丸[17],主要成分包括熟大黄、土鳖、水蛭、腹肌、蓼、干漆(烤)、桃仁、苦杏仁、黄芩、熟地、白芍、甘草等。活血化瘀、清弦作用。桂枝茯苓丸[25]以芍药、白花槐、桂枝、纽扣皮、桃仁为主要成分,具有活血化瘀、祛瘀止痛之功效。

地黄

正仁品类调整:丹参胶囊[26]?27],主要成分为隐丹参酮,广谱抗菌?它具有抗炎作用,杀死痤疮丙酸杆菌,抑制皮脂分泌,并具有温和的雌激素样作用和抗雄激素样作用。逍遥丸(或散剂)[28],主要成分有柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、烤甘草、薄荷、生姜等。具有镇静和强肝的作用。调脾、养血、调经。当归苦参丸[29],主要成分有当归和苦参,具有祛湿、清热、养血活血的功效。六味地黄丸包括熟地黄、山茱萸(配制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等[30]。具有滋阴补肾的功效。

心理

养阴、养血、润燥:补水止痒胶囊[31],主要成分有何首乌、何首乌、桑叶、生地黄、红麻、克拉拉等。有养血、养阴、擦。防风保湿干燥效果。该类药物不作为治疗寻常痂病的主要中成药,但可作为治疗合并症的辅助用药。一种消除虚火而不破坏阴暗的药物。

白术茯苓姜黄

如果上述中成药为清热药,则药性较冷,可联合使用,以增强苦寒效果,增加副作用。治疗可基于疾病的发作。主要和次要症状。另外,平时怕冷、四肢冰凉、便溏的人不要选择去热剂,病情就会停止(一般情况应该是缓解了,应该停药或者用其他药物调理),不宜长期服用,长期服用容易体质虚弱、寒冷、不适、食欲不振、便溏、腹泻等脾胃虚弱的体征;月经期间不宜使用,可能会引起副作用,如痛经和痛经。以上特药为活血活血剂,如血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸、大黄哲冲丸等,经期慎用。也不适用于伤口和出血倾向尚未愈合的患者。

(2)辨证论治原则:肺经风热证,治疗以清肺退热为主,辅以清肺胃热散二便等可做。治疗时应使用上述除热剂和消毒剂。主要是脸上有少量的粉刺和粉刺。在没有明显的继发症状的情况下,银翘解毒丸是清热散风解毒的首选。如果您有肺胃热的继发症状,如体质强健,面部皮脂溢出明显,舌质暗黄,口臭或大便干燥,便秘,选择防风通生丸清肺。解胃热二便。

湿热蕴结,治热,除湿,清火,解毒,消肿,止痛。临床症状可表现为脾胃湿热、胃火火热或肝胆湿热。应根据辨证选择不同种类的清热解毒药。面部以炎症性丘疹、脓疱为主要症状,无明显继发症状者首选金花消糜丸。如果结节或囊肿很少,可以选择益清胶囊。其中,经常出现口周红疹、脓疱,可判断为胃火旺盛者,宜选用益清胶囊。如果有肝胆湿热的继发症状,如舌红、舌苔黄、口干、口苦或心烦多梦等症状,则应清热利湿、解毒。做。如果皮疹呈红色,有血热淤血综合征,可以使用甲诺平颗粒清热解毒,活血散瘀。

痰瘀互结证,主要治疗为祛痰散瘀,活血化瘀。如果皮损以囊囊肿型痤疮保守治疗肿为主,颜色深或紫,长期不消退,可选择大黄浙虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。若皮损表现为痰瘀互结,有明显的血热、淤血征象,可使用解毒、消肿、凉血的中成药。皮肤病变主要表现为面部结节性囊肿。若无其他明显继发症状,首选皮肤血液学毒性药物。如果皮损炎症反应严重,邻近淋巴结肿大,可以选择清热散寒,如复方珍珠祛痘片。

崇仁不调证候,治病应调至崇仁,滋补肝肾阴虚,消虚发热。您可以选择以上中成药。六味地黄丸适用于晚发型痤疮的中青年女性。此类痤疮皮损出现在痤疮、丘疹、结节上,主要表现为脸颊暗红、腰膝酸痛、头晕、粉刺、五心烦。其他发热和肾影不足的症状。如果中年女性痤疮患者出现潮热、自汗、烦躁、失眠等更年期症状,排除肝肾阴虚等副作用,可使用宫老祛火片。区分症状。增加。逍遥丸丹参酮胶囊适用于经前皮疹明显增多、经后皮疹减轻或减轻的患者。这些患者的皮疹大多与男性胡须溃疡相似,主要是丘疹和脓疱结节。继发性症状如烦躁、烦躁、烦躁、食欲不振、情绪紧张等,最好选择逍遥丸。

连翘

临床证候类型可能较复杂,使用时可灵活运用。如口干、便秘者,可加润燥、止痒胶囊,祛虚火而不伤影血。如果皮损以结节性囊肿为主,但仍有少量痤疮脓疱,可与中药合用,清热、除湿、解毒。在痤疮治疗后期,主要是色素沉着或浅表疤痕,可与积雪草苷片一起口服,促进伤口愈合,舒缓色素沉着,减少继发性疤痕形成。

三大弊端

中成药广泛用于治疗寻常性痒疹,但尚无循证医学证据的高水平文献报道。本共识包含的所有证据级别均为II级(半随机对照试验或队列研究、病例对照研究),样本量小,证据水平低,多与西医结合。没有关于独特中药的信息。辨证论治痤疮临床报告。此外,缺乏有关中成药安全性评估和治疗的文献。

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刁庆春(重庆市第一人民医院)、刘巧(海南皮肤科医院)、刘红霞(新疆维吾尔自治区中医院)、闫晓宁(陕西省中医院)、宋平(中国中医科学院))内囊肿型痤疮保守治疗科广安门医院)、小云(坤民中医院)、成大馆(广东省中医院)、陈丽园(吉安市第二人民医院)、杨继波(湖南大学第二附属医院)、杨素清(黑龙江中医药大学)中医)、杨洁(海南省皮肤科医院)、范瑞强(广东省中医院)、周冬梅(北京中医院)、段义群(武汉市第一医院)、龚丽萍(江西省中医院)中国医科大学附属医院)、黄宁(福建医科大学第二人民医院)

主要作家刘乔、闫晓宁、杨杰

DOI:10.3760/厘米。j。问题。0412-4030.2016年。0808.002

《中国皮肤病学杂志》,2016,49(8):533-536

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